MOHS (Mohsova) hirurgija

MOHS (Mohsova) hirurgija cena

Cena ove visoko precizne metode u našoj klinici kreće se od 1.000 € do 3.000 €. Krajnji iznos zavisi od složenosti samog zahvata, mesta na kome se promena nalazi i tehnike koja je potrebna da se sačuva zdravo tkivo.

U cenu ulazi apsolutno sve što vam je potrebno pre, tokom i nakon same intervencije, bez ikakvih skrivenih troškova. U cenu je uračunata kompletna preoperativna i postoperativna usluga:

• Sveobuhvatna preoperativna priprema: Detaljni lekarski pregledi i konsultacije kako bismo napravili savršen plan prilagođen vašem licu i telu.

• Lokalna anestezija: Potpuno bezbolan rad tokom kog ste budni i opušteni.

• Hirurški rad i laboratorijska analiza: Rad iskusnog hirurga i našeg laboratorijskog tima koji odmah, tokom same operacije, proverava ivice tkiva pod mikroskopom.

• Estetska rekonstrukcija: Fino i pažljivo zatvaranje rane metodama plastične hirurgije kako bi ožiljak bio što manje primetan.

• Kompletna postoperativna nega: Sva previjanja, redovne kontrole, skidanje konaca i stalna podrška našeg tima tokom celog procesa oporavka.

Kako se izvodi MOHS (Mohsova) hirurgija

MOHS hirurgija je bezbedna, komforna i potpuno bezbolna. Operacija se izvodi isključivo u lokalnoj anesteziji. To znači da ste tokom celog procesa budni i svesni, možete razgovarati sa nama, ali ne osećate nikakav bol. Dok naša laboratorija analizira tkivo, vi se udobno odmarate u našoj prijatnoj čekaonici sa privremenim, laganim zavojem, uz čaj i pažnju našeg osoblja.

Ceo postupak teče polako i pažljivo, korak po korak, sa ciljem da sačuvamo svaki milimetar vaše zdrave kože:

Mapiranje i prvi rez: Naš hirurg najpre nežno markerom obeležava vidljivi deo promene i uklanja ga u obliku veoma plitkog tanjirića, zahvatajući samo minimalni rub zdravog tkiva.

Pravljenje mape tkiva: Izvađeni uzorak pažljivo delimo na manje segmente i označavamo specijalnim histološkim bojama kako bismo obezbedili preciznu orijentaciju i mapiranje tkiva. Na taj način pravimo detaljnu mapu rane kako bismo tačno znali kom mestu na vašem licu odgovara koji deo uzorka.

Mikroskopska analiza: Dok vi odmarate, tkivo odmah zamrzavamo u posebnom aparatu, sečemo na izuzetno tanke slojeve i bojimo. Naš hirurg pod mikroskopom pažljivo pregleda sve ivice i dno uzorka kako bi video da li je negde ostao koren tumora.

Ciljani drugi krug: Ukoliko na mapi vidimo da je na nekom delu, na primer na poziciji "tri sata", ostalo još malo ćelija tumora, vi se vraćate u salu. Hirurg tada skida još jedan tanak sloj tkiva samo na toj tačnoj poziciji. Ovaj postupak ponavljamo sve dok mikroskop ne pokaže potpuno čist i zdrav nalaz.

Rekonstrukcija: Tek kada smo apsolutno sigurni da su sve ivice čiste i da je bolest potpuno uklonjena, prelazimo na estetsko zatvaranje rane kako bismo vam obezbedili najlepši mogući izgled.

Oporavak posle MOHS (Mohsova) hirurgija - koliko traje?

Oporavak nakon ove hirurgije je brz i lak, a mi ćemo biti uz vas kroz svaki dan tog procesa. Evo najvažnijih informacija o tome šta vas očekuje:

• Odlazak kući odmah nakon zahvata: Čim završimo rekonstrukciju rane, slobodni ste da idete kući. Nema potrebe za ležanjem u bolnici.

• Brzo skidanje konaca: U zavisnosti od mesta na kome je rađena operacija, konci se skidaju već posle 7 do 10 dana.

• Jednostavna kućna nega: Vaš zadatak je samo da ranu redovno previjate prema našim jednostavnim uputstvima, uz upotrebu blagih antiseptičkih rastvora i antibiotskih masti koje ćemo vam preporučiti. Otoci i blagi podlivi, naročito ako radimo blizu očiju, normalna su pojava i potpuno nestaju za 5 do 7 dana.

• Izuzetno diskretan ožiljak: Pošto ova tehnika maksimalno štedi vašu zdravu kožu, ožiljak je neuporedivo manji nego kod klasičnih operacija. Konačan, lep estetski izgled formira se nakon 6 do 12 meseci, tokom kojih je jedino potrebno da ranu štitite kremom sa zaštitnim faktorom SPF 50.

Komplikacije kod MOHS (Mohsova) hirurgija

Zahvaljujući našem velikom iskustvu, najsavremenijoj opremi i metodama koje primenjujemo, komplikacije su izuzetno retka pojava i gotovo da su nemoguće. Ipak, želimo da budete potpuno informisani o svemu:

• Krvni podlivi i blago krvarenje: Ovo se dešava izuzetno retko i uspešno se kontroliše stavljanjem blagog kompresivnog zavoja odmah nakon operacije.

• Oštećenje sitnih nervnih završetaka: Može dovesti do privremene ili trajne utrnulosti kože na mestu operacije, što je ponekad neizbežno ako je tumor rastao tik uz sam nerv.

• Infekcija rane: U našim sterilnim uslovima i uz pravilnu negu rane kod kuće, pojava infekcije je svedena na minimum i izuzetno je retka.

Kada je hitna MOHS (Mohsova) hirurgija

MOHS hirurgija predstavlja zlatni standard za lečenje određenih tumora kože, naročito kada je neophodno potpuno uklanjanje tumora uz maksimalno očuvanje zdravog tkiva, ona je apsolutno najbolje i najhitnije rešenje u sledećim slučajevima:

• Kritične lokacije na licu i telu: Kada se promena nalazi na anatomski osetljivim regijama gde je očuvanje svakog milimetra zdrave kože ključno, poput nosa, očnih kapaka, usana, ušiju, prstiju ili intimne regije.

• Tumori koji su se vratili: Kada se karcinom ponovo pojavio na mestu gde je već jednom ranije bio neuspešno operisan klasičnom metodom.

• Agresivni oblici tumora: Kada laboratorijski nalaz pokaže da tumor ima neodređene ivice i da se širi nevidljivim "pipcima" koje je nemoguće uočiti golim okom bez našeg mikroskopa.

• Velike promene: Tumori nepovoljne veličine ili lokalizacije: Indikacija za MOHS hirurgiju ne zavisi isključivo od veličine promene. Čak i manji tumori mogu zahtevati MOHS ukoliko se nalaze na kritičnim regijama poput nosa, uha, kapka ili usana, gde je maksimalno očuvanje zdravog tkiva od presudnog značaja. Veći tumori na licu i telu dodatno povećavaju potrebu za ovom metodom zbog kompleksnijeg uklanjanja i rekonstrukcije.

MOHS hirurgija za melanom uz IHC i MART-1

Iako se MOHS hirurgija tradicionalno najčešće koristi za lečenje nemelanomskih tumora kože, zahvaljujući savremenim imunohistohemijskim tehnikama (IHC), danas se uspešno primenjuje i kod određenih oblika melanoma.

U našoj praksi primenjujemo napredni MOHS protokol uz MART-1 imunohistohemijsku analizu, koji omogućava izuzetno precizno mapiranje i identifikaciju melanocitnih ćelija tokom same procedure.

Ova metoda je posebno značajna kod:
• Lentigo maligna i ranih stadijuma melanoma (T1b i manji), naročito u regiji lica
• Melanoma lokalizovanih na anatomski osetljivim regijama gde je očuvanje zdravog tkiva od ključnog značaja
• Odabranih slučajeva melanoma genitalne regije

Glavna prednost ove procedure je maksimalna onkološka sigurnost uz istovremeno očuvanje što većeg volumena zdravog tkiva.

Kod klasične hirurške ekscizije često je neophodno uklanjanje značajno većeg volumena tkiva, što može dovesti do funkcionalnih i estetskih posledica, a u pojedinim slučajevima i do izrazito agresivnih rekonstruktivnih zahvata.

MOHS hirurgija uz IHC / MART-1 omogućava znatno precizniju kontrolu svih hirurških margina i značajno veći procenat potpunog uklanjanja tumora, uz superiorne funkcionalne i estetske rezultate.