Ugradnja fistule za dijalizu​

Ugradnja fistule za dijalizu cena

Cena ugradnje fistule za dijalizu u našoj ustanovi iznosi 1.500€.

Šta sve ulazi u cenu:

Kompletna preoperativna obrada i konsultacije sa našim stručnim timom.

Sama hirurška intervencija ugradnje fistule, izvedena najsavremenijim tehnikama.

Sav potreban materijal i oprema tokom operacije.

Kompletna postoperativna nega i praćenje, uključujući sve kontrolne preglede.

Saveti i podrška za vežbe i pravilan oporavak.

Cena zavisi od različitih namena i tehnika izvođenja operacija. Svaki pacijent je za nas poseban i pristupamo mu sa punom pažnjom, birajući najbolju tehniku koja će obezbediti najdugovečniji i najsigurniji vaskularni pristup.

Kako se izvodi ugradnja fistule za dijalizu

Operacija se u najvećem broju slučajeva, čak u 95%, izvodi u lokalnoj anesteziji. To znači da se anestetik ubrizga direktno u zonu gde će se raditi rez. Ponekad, ako je potrebno, primenjujemo i regionalni blok, gde se privremeno "uspava" cela ruka. U oba slučaja, vi ste budni i svesni, ali osećate se potpuno opušteno i, što je najvažnije, bez bola.

Hirurg pravi mali rez, dužine oko 4-5 cm, koji može biti uzdužni ili poprečni, najčešće na ručnom zglobu vaše nedominantne ruke. Biramo nedominantnu ruku kako bismo vam omogućili lakše obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Na tom mestu su arterija i vena najbliže jedna drugoj. Zatim pažljivo odvajamo krvne sudove od okolnog tkiva i privremeno ih zatvaramo mekim hirurškim klemama, kako bismo imali čisto polje za rad.

Pravi se sasvim mali otvor na zidu arterije i vene, a potom se finim, mikroskopskim koncima, tanjim od ljudske dlake, ivice vene pažljivo prišivaju na otvor arterije. Ovo spajanje se zove anastomoza. Kada je spoj napravljen, mi puštamo protok krvi kroz novi spoj i odmah prstima proveravamo prisustvo specifičnog strujanja – takozvanog "trila" (treperenja). To je za nas najvažniji znak i jasan dokaz da fistula radi kako treba i da je spremna da vam služi.

Ova operacija ima za cilj da obezbedi bezbedan, dugotrajan i pouzdan vaskularni pristup sa visokim protokom krvi, preko 300 ml u minuti, što je neophodno za uspešne cikluse hemodijalize.

Oporavak posle ugradnje fistule za dijalizu - koliko traje?

Nakon ugradnje fistule, primetićete da rana brzo zarasta, ali za samu fistulu najvažniji je proces sazrevanja (maturacije).

Boravak u bolnici: Pacijent ide kući istog dana, najčešće sat ili dva nakon zahvata. Želimo da se što pre vratite u udobnost svog doma.

Vreme sazrevanja: Fistula se ne može koristiti odmah. Potrebno je između 4 i 8 nedelja da vena dovoljno "ojača" i proširi se pod uticajem arterijskog pritiska. To je ključno kako bi se u nju bezbedno plasirale igle za dijalizu. Mi ćemo vas precizno uputiti kada je vaša fistula spremna.

Vežbe za fistulu: Da bi fistula što pre i bolje sazrela, pacijent nakon skidanja konaca (oko 10-14 dana od operacije) mora da počne sa svakodnevnim vežbama – stiskanjem gumene loptice ili opruge operisanom rukom nekoliko puta dnevno. Ove vežbe su veoma važne i pomoći će da vaša fistula postane snažna i funkcionalna.

Stroga pravila čuvanja ruke: Ruka sa fistulom zahteva posebnu pažnju. Na toj ruci nikada se ne sme meriti krvni pritisak, ne sme se vaditi krv iz drugih vena te ruke, zabranjeno je nošenje teških torbi, uskog nakita ili satova, kao i spavanje na toj strani tela. Ovim jednostavnim pravilima štitite svoju fistulu i obezbeđujete joj dugotrajnost.

Komplikacije kod ugradnje fistule za dijalizu

Komplikacije nakon ugradnje fistule su izuzetno retke. Mi u našoj klinici primenjujemo najsavremenije metode i tehnike, uz visoku stručnost naših hirurga, što gotovo eliminiše mogućnost ozbiljnih problema. Ipak, želimo da vas informišemo o potencijalnim, iako retkim, situacijama.

Rana tromboza (začepljenje): Ovo je stanje kada se stvori mali ugrušak krvi koji zatvori novostvoreni spoj. Pacijent to prepoznaje jer specifično treperenje (tril) pod prstima naglo prestaje. U ovakvoj situaciji, važno je da se odmah javite hirurgu radi čišćenja (trombektomije). Brza reakcija osigurava uspeh.

Sindrom krađe (Steal syndrome): Pošto fistula uzima veliku količinu krvi iz arterije, u vrlo retkim slučajevima, šaka može ostati uskraćena za dovoljnu prokrvljenost. To se manifestuje hladnim prstima, bledilom, bolom ili trnjenjem šake, naročito tokom rada ili dijalize. Ako primetite ovakve simptome, mi ćemo pronaći rešenje.

Aneurizmatsko proširenje: Tokom godina ubadanja na istim mestima, zid vene može se ekstremno istanjiti i formirati "balone" (aneurizme) koje, u ekstremno retkim slučajevima, prete pucanjem. Redovne kontrole su ključne da se ovakve promene na vreme primete i reše.

Kada je hitna ugradnje fistule za dijalizu

Mi uvek savetujemo pravovremeno planiranje, jer je to ključno za vašu sigurnost i udobnost. Naš vaskularni hirurg preporučuje kreiranje fistule najmanje 2 do 3 meseca pre očekivanog početka dijalize, odnosno kada klirens kreatinina padne ispod 15 ml u minuti. Ovaj period je neophodan da fistula sazri i bude potpuno spremna za upotrebu.

Alternativa – Centralni venski kateter (CVK): Ukoliko se fistula ne napravi na vreme, pacijentu se pre početka dijalize mora ugraditi plastični kateter direktno u veliku venu na vratu ili grudima. Iako je to nužno privremeno rešenje, mi hirurzi uvek naglašavamo da je AV fistula neuporedivo bolja od katetera.

Fistula nosi mnogo manji rizik od infekcija (sepse), što je izuzetno važno za vaše dugoročno zdravlje. Pored toga, fistula vam omogućava da se normalno kupate i održavate ličnu higijenu, bez ograničenja koja kateteri donose. Naš cilj je da vam obezbedimo najbezbedniji i najkvalitetniji pristup za dijalizu, a to je uvek dobro planirana i sazrela AV fistula.