LIPOSUKCIJA

ŠTA JE LIPOSUKCIJA?

Liposukcija ili lipoaspiracija je hirurški postupak uklanjanja masnih naslaga aspiracijom sa regija gde ih ima previše. To je selektivno uklanjanje masnog tkiva obično sa stomaka, butina, bokova, zadnjice, donjeg dela leđa, unutrašnje strane kolena, nadlaktice i vrata. Liposukcijom se smanjuje količina masnog tkiva (masnih ćelija), ali ne predstavlja način mršavljenja jer se prilikom intervencije najčešće može izvući između jedne i tri litre masti, a najviše pet. Kada postoji potreba za smanjenjem telesne težine hirurškim putem, tome je namenjena barijatrijska hirurgija.

Liposukcija se sa punim pravom naziva i liposkulptura jer se njom obavlja fino oblikovanje tela, koje svojom delikatnošću i preciznošću najviše podseća na delatnost vajara. Od hirurga koji se bavi oblikovanjem tela liposukcijom zavisi da li će se ova metoda iskoristiti samo za uklanjanje viška ili za doslovno fino oblikovanje tela. Estetski hirurg je ovde u situaciji da udruži osećaj za formu i lepo sa stručnim medicinskim znanjem koje treba da omogući bezbednost procedure.

LIPOTRANSFER

Lipotransferom, od mane u vidu viška masti na kritičnim mestima, dobijamo kvalitetnu prirodnu supstancu kojom se preciznim injektiranjem dodaje volumen na željenim mestima i ulepšava lice i telo. Lipotransfer je složen postupak koji može da traje i nekoliko dana, ali zahvaljujući laseru može da se obavi i u istom aktu kad i liposukcija. Izvađeno masno tkivo se obrađuje specijalnim laboratorijskim postupkom taloženja i ispiranja fiziološkim rastvorom ili centrifugiranjem. Tako prerađeno masno tkivo postaje odličan dermalni filer sa sjajnim karakteristikama budući da se u njemu nalaze matične ćelije i fatkori rasta. Masno tkivo kao filer je pokazalo dobre sposobnosti u regeneraciji i podmlađivanju kože. Pošto se radi o vlastitom masnom tkivu kao fileru, ne postoji mogućnost od razvijanja alergijske reakcije ili odbacivanja kao stranog tela. Ova vrsta filera je idealna za osobe koje imaju odbojnost prema popularnim sintetičkim filerima.

Može da se koristi za korekciju asimetrije grudi, povećanje i oblikovanje grudi i usana, korekcije brade i jagodica, kao i za fino konturisanje donje vilice (Jaw Line). Ubrizgavanjem masnog tkiva u određene vrste ožiljaka može da dođe do njihovog izravnjavanja sa nivoom kože i regeneracije. Uspešno se primenjuje u tretmanu podmlađivanja istanjene kože šaka, kada postoje znaci starenja u vidu bora i fleka. Povećanje usana sopstvenim masnim tkivom je vrlo popularno i nije zahtevno u smislu količine uzetog tkiva sa regije gde je višak. Usnama masno tkivo daje prirodan oblik i jedrinu.

Sopstveno masno tkivo je izuzetno korisno prilikom izvođenja fejsliftinga jer matične ćelije utiču na obnavljanje dubljih kolagensko – elastinskih vlakana. Koža lica na taj način dobija bolji kvalitet, čvrstinu i veću elastičnost. Nakon apliciranja masnog tkiva na željeno mesto, određeni procenat (oko 30%) se absorbuje u organizmu u prva tri meseca, a ono što ostane tu je trajno. Ponekad je potrebno da se masno tkivo aplikuje na željeno mesto više puta kako bi se dobio željeni volumen. Ne postoji ograničenje u vidu broja korekcija koje se mogu napraviti sopstvenim masnim tkivom.

Pre liposukcije treba naglasiti hirurgu da će se masno tkivo koristiti za druge intervencije ili tretmane. Masno tkivo se tada izvlači pažljivo bez oštećenja, selektuje i obradom priprema da postane filer. Dodatne intervencije je moguće izvesti u istom postupku nakon liposukcije ili sačuvati za kasnije korišćenje zamrzavanjem. Apliciranje masnog tkiva se obavlja uz lokalni anestetik, što proceduru čini bezbolnom. Korekcije se izvode tako što se najpre pravi mali rez kroz koji se provlači kanila, a zatim se u slojevima nanosi masno tkivo. Da bi se stvorila lokalna cirkulacije nekada je potrebno da prođe i pola godine, mada se vizuelno rezultati vide dosta ranije. Ranica se ne ušiva već sama zarasta nakon dezinfekcije i lepljenja flastera. Pacijenti se ne zadržavaju u bolnici nakon intervencije.

KO SU KANDIDATI ZA LIPOSUKCIJU?

Idealni kandidati za liposukciju su osobe oba pola koje imaju stabilnu telesnu težinu i višak masnih naslaga na određenim regijama, koje narušavaju izgled figure. Kandidat ima manji višak, najbolje pet do deset kilograma. I poželjno do 45 godina zbog bolje elastičnosti kože koja treba da se prilagodi gubitku masnih naslaga. To je obično malo isturen stomak, jastučići na struku ili višak na butinama. Na tim regijama se skidanje viška masnog tkiva odvija vrlo sporo čak i uz naporno vežbanje i dijetu. Liposukcija može da bude i veoma dobar izbor za smanjenje grudi tumescentnom metodom, kao alternativa klasičnoj operaciji smanjenja grudi.

Za liposukciju stomaka se odlučuje nemali broj muškaraca jer je ta regija na muškom telu oubičajeno problematična. Kod jednog broja muškaraca ovakva intervencija ima, pored estetskog, i zdravstveni značaj jer utiče na smanjenje obima stomaka i posledično opadanje rizika od nastanka kardiovaskularnih bolesti. Muški depoi masnog tkiva su često donji deo leđa i struk, podvaljak, što je takođe dostupno liposukciji. Sa liposukcijom ovde može da se kombinuje abdominoplastika, kojom se uklanja višak kože i zatežu stomačni mišići.

Osobe koje se odluče na liposukciju moraju biti dobrog zdravstvenog stanja. Liposukcija nije pogodna za osobe sa kardiovaskularnim i imunološkim bolestima jer se povećava rizik od nastanka komplikacija

KAKO SE IZVODI LIPOSUKCIJA?

U danima koji prethode liposukciji potrebno je obaviti preoperativnu pripremu. To podrazumeva niz laboratorijskih analiza, internistički pregled sa EKG-om, RTG snimak pluća i pregled anesteziologa. Nekoliko dana pre operacije potrebno je prekinuti sa upotrebom lekova i dijetetskih suplemenata koji utiču na koagulaciju krvi. Lekari treba da budu obavešteni detaljno o svim terapijama koje se primenjuju trenutno i koje su se primenjivale u poslednjih mesec dana. Neposredno pre liposukcije hirurg će obeležiti delove tela na kojima će se vršiti aspiracija masnog tkiva. Aspiracija masnog tkiva se vrši uz pomoć kanila, tankih cevčica sa tupim vrhom kojih ima u različitim debljinama. Liposukcija se obavlja u opštoj anesteziji ili intravenskoj analgosedaciji, s tim što se manje intervencije mogu obaviti i u lokalnoj anesteziji. Operacija liposukcije obično traje nekoliko sati i za to vreme pacijent ne oseća bolove. Pacijent najčešće u bolnici ostaje samo jedan dan nakon operacije i oporavak nastavlja u kućnim uslovima.

METODE

Tumescentna liposukcija se izvodi tako što se najpre pravi mali rez od tri do pet milimetra i kroz njega provlači kanila, a potom se ubrizgava fiziološki rastvor sa malim količinama anestetika i adrenalina. Zatim se masno tkivo aspirira putem kanile koja je sa druge strane povezana sa vakumom aparata po imenu liposkulptor. Ova tehnika je pogodna za primenu na velikim površinama tela kao što su butine i omogućava aspiriranje velike količine masti. Ukoliko je cilj da se masno tkivo kasnije koristi kao filer vodi se računa da se ono ne ošteti u postupku izvlačenja.

Laserska liposukcija se razlikuje po tome što se kod nje umesto fiziološkog rastvora za olakšavanje izdvajanja masti koristi laserski zraci. Laserom se masno tkivo razbija i tako se lakše pokupi kanilom. Upotreba lasera dovela je od značajnog poboljšanja ovog metoda liposukkcije, koje se ogleda u smanjenju traume tkiva, odsustvu krvarenja i pojave otoka, smanjenju bolova i skraćenju perioda oporavka. Laseri kombinuju tri različite tehnologije: Radiofrekvenca (unipolarna energija koja omogućava precizno zagrevanje u tkivima), Microplasma Pixel RF (ablativna energija koja tačkastim zagrevanjem pravi mikro traume u tkivu) i Impact tehnologija (ultrazvučni talasi). Sinergijsko dejstvo ovih talasa odrazilo se na brže i lakše uklanjanje masnog tkiva koje ostaje neoštećeno. Ujedno imaju i stimulativno dejstvo na fibroblaste u koži zahvaljujući mikrotraumama tkiva koje stimulišu proizvodnju kolagena i elastina u koži. Laserska liposukcija tako omogućava poboljšanje strukture kože, kao i odsustvo grudvica i talasa kao nus pojava liposukcije.

Ultrazvučna metoda podrazumeva korišćenje ultrazvučnih talasa za rastapanje masti i lakšu aspiraciju kao i kod tumescentne metode. Pogodna je za korišćenje kod liposukcije muškaraca u predelu grudi, kao i za predeo stomaka, kukova i donjeg dela leđa.

Liposukcija špricem podrazumeva direktno izvlačenje masnog tkiva sa regija koje zahtevaju veliku preciznost i kontrolu kao što su lice i vrat. Ova metoda omogućava pažljivo oblikovanje zahtevnih površina i korigovanje detalja.

Nakon postupka liposukcije drugim nelaserskim metodama koristi se laser koji „izravnava“ kožu tretirane regije, čime se neutralizuju sve neravnine, talase, grudvice i celulit. Tako vraćamo osmeh na lice pacijenta jer je krajnji efekat izuzetno dobar.

Kao i druge hirurške intervencije, liposukcija može da ima komplikacije. Uglavnom se radi od oštećenjima nerava i gubitku osećaja u koži, infekcijama na mestu plasiranja kanile, neravnoteži tečnosti, stvaranju krvnog ugruška i stvaranju seroma (curenje tečnosti iz rane). Stručan rad hirurga i pridržavanje postoperativnih procedura komplikacije kod liposukcije svode na minimum.

OPORAVAK

Oporavak kod liposukcije je vrlo individualan i zavisi od veličine tretirane regije i stanja organizma. Nakon liposukcije pacijenti nose elastični steznik koji kožu drži čvrsto pritisnutu uz potkožno tkivo. U nekim slučajevima se preporučuje korišćenje elastičnih zavoja ili čarapa protiv tromboze. Steznik utiče na smanjenje otoka i nosi se prvih mesec – dva dana. Bolovi koji su prisutni nakon anestezije se rešavaju primenom analgetika, a prevencija infekcije antibioticima. Na području tretiranih regija se pored otoka pojavljuju i modrice, a pacijenti mogu imati osećaj u regiji nalik upali mišića.

Važno je da se unosi dovoljna količina vode da bi se izbegla dehidratacija i značajno smanji količina soli da bi se smanjili otoci. Preporučuje se da pacijenti u toku perioda oporavka idu u lagane šetnje, ali ne i intezivnije treniranje koje bi ubrzalo rad srca. Savetuje se da ubrzo nakon liposukcije pacijent ide na masaže i limfne drenaže koje doprinose oporavku i boljem prilagođavanju kože. Trčanje i slične aerobne aktivnosti mogu da se primenjuju nakon mesec i po dana. Za pacijente je važno da znaju da se oporavak znatno bolje odvija ukoliko ne puše jer pušenje smanjuje dotok kiseonika u tkivo. Pacijenti se nakon pet do deset dana mogu vratiti uobičajenim aktivnostima.

Oporavak kod korišćenja sopstvenog masnog tkiva kao filera za povećanje grudi je kratko i traje par dana. Pacijentkinja može odmah nakon intervencije vratiti svojim aktivnostima i nije potrebno noćenje u bolnici. Kada se masno tkivo primenjuje kao filer za podmlađivanje i korekcije lica i šaka, oporavak se svodi na ublažavanje crvenila na mestu apliciranja hladnim oblogama prva dva dana.

EFEKTI

Krajnji rezultat liposukcije se vidi nakon dva – tri meseca kada se u potpunosti završi period oporavka i telo prilagodi promenama. Efekti liposukcije su potpuno trajni ukoliko ne dođe do drastičnog gojenja, a tada se nove masne ćelije ne pojavjuju baš na istom mestu, već nešto dublje ispod kože i na drugim delovima tela. Bolji efekat se postiže kod osoba koje imaju elastičniju kožu jer se ona brže i bolje prilagođava promenama nastalim liposukcijom. Nakon liposukcije ostaju diskretne bele tačkice kao ožiljci na mestu plasiranja kanile, ali se ubrzo i one gube.

Efekti podmlađivanja i konturisanja lica, vrata i šaka se vide u izvesnoj meri odmah, a u potpunosti tek tkroz dva – tri meseca. Najkasnije kroz pola godine. Efekti u najvećoj meri zavise od metabolizma osobe i individualni su. Nakon tog perioda korekcije se mogu ponoviti ako je pacijent zainteresovan za veći volumen tretiranog područja.

IZABERITE HIRURGA OD POVERENJA