Rak jajnika

Kroz ovaj tekst ćemo vam pružiti sve potrebne informacije, otkloniti sumnju i strahove, i pomoći vam da razumete kako se ova bolest razvija, kako se otkriva i kako se leči.

Simptomi

Ova bolest se često naziva tihim ubicom jer se razvija polako i neprimetno. Na samom početku, rak jajnika simptomi su veoma blagi i mogu se lako pomešati sa običnim stomačnim tegobama. Zato je izuzetno važno da svaka žena obrati pažnju na svoje telo i ne ignoriše neobične promene koje traju duže od dve nedelje.

Uporna nadutost stomaka

Osećaj nadutosti je česta pojava kod mnogih žena, ali kada se javi ova bolest, simptomi postaju konstantni i ne prolaze nakon promene ishrane ili odmora. Stomak može izgledati vidno otečen, a vi se možete osećati kao da ste se naglo ugojili u predelu struka. Ova uporna nadutost nastaje zbog nakupljanja tečnosti u stomaku ili rasta samog tumora koji vrši pritisak na okolne organe.

Brz osećaj sitosti

Ako primetite da se osećate potpuno sito nakon samo nekoliko zalogaja hrane, to može biti ozbiljan znak za uzbunu. Ovaj simptom se javlja zato što tumor koji raste može pritiskati želudac i creva, smanjujući prostor za hranu. Gubitak apetita i naglo mršavljenje bez jasnog razloga često prate ovaj osećaj brze sitosti i zahtevaju hitnu proveru.

Bol u karlici ili stomaku

Konstantan, tup ili oštar bol u donjem delu stomaka i karlici je čest pratilac ove bolesti. Mnoge žene ga opisuju kao pritisak ili težinu koju ranije nisu osećale na tom mestu. Ovaj neprijatan bol ne prolazi sa menstrualnim ciklusom i može se pojačati tokom fizičke aktivnosti ili intimnog odnosa, što jasno ukazuje da je potreban detaljan pregled jajnika.

Promene u mokrenju

Kada se tumor na jajniku uveća, on počinje da pritiska bešiku koja se nalazi u neposrednoj blizini. Zbog toga se javlja česta i iznenadna potreba za mokrenjem, čak i kada bešika nije sasvim puna. Žene često misle da imaju običnu prehladu ili upalu bešike, ali ako ovi simptomi raka jajnika potraju duže od dve nedelje, neophodno je potražiti stručno mišljenje.

Promene u pražnjenju creva

Pritisak tumora na debelo crevo može izazvati zatvor ili, ređe, česte i retke stolice koje pre niste imali. Ove promene u radu creva koje se javljaju bez promene u načinu ishrane i traju duže od dve nedelje zahtevaju pažnju. Naš organizam nam šalje važne signale koje moramo prepoznati kako bismo na vreme reagovali i zaštitili svoje zdravlje.

Kako sam otkrila rak jajnika

Pitanje kako sam otkrila rak jajnika često postavljaju žene koje pokušavaju da prepoznaju prve signale bolesti kod sebe. Iskustva naših pacijentkinja pokazuju da se bolest najčešće otkriva sasvim slučajno tokom rutinskih kontrola ili kada uobičajeni simptomi postanu toliko izraženi da ometaju svakodnevni život. Deljenje ovih iskustava pomaže u podizanju svesti o važnosti redovnih poseta lekaru.

Faktori rizika

Iako tačan uzrok nastanka ove bolesti nije u potpunosti jasan, nauka je identifikovala određene činioce koji povećavaju verovatnoću njenog razvoja. Poznavanje ovih faktora rizika pomaže nam da izdvojimo grupe žena koje moraju biti pod strožim medicinskim nadzorom i češće obavljati preventivne preglede.

Genetska predispozicija

Nasledni faktori igraju veliku ulogu u nastanku ove bolesti. Žene koje su nasledile mutacije na genima BRCA1 ili BRCA2 imaju značajno veći rizik da obole tokom svog života. Takođe, Lynch sindrom, koji je prvenstveno povezan sa naslednim rakom debelog creva, može povećati rizik od pojave tumora na jajnicima, pa je u takvim slučajevima preventiva i savetovanje od ključnog značaja.

Porodična istorija bolesti

Ako je u vašoj porodici bilo slučajeva raka jajnika, dojke ili materice, rizik je automatski povišen za sve ženske članove. Ovo se posebno odnosi na bliske srodnice kao što su majka, sestra ili ćerka. U našoj ordinaciji uvek detaljno analiziramo porodičnu istoriju kako bismo na vreme prepoznali pacijentkinje kojima je potreban češći i detaljniji nadzor.

Rana menstruacija i kasna menopauza

Rana prva menstruacija (pre dvanaeste godine) i kasna menopauza (nakon pedeset druge godine) znače da je žensko telo tokom života imalo dužu izloženost hormonu estrogenu. Svaka ovulacija stvara malu ranu na jajniku koja mora da zaceli, a stalni procesi obnavljanja ćelija tokom dugog niza godina mogu povećati šansu za nastanak grešaka u ćelijama.

Žene koje nisu rađale

Trudnoća i dojenje privremeno zaustavljaju ovulaciju i daju jajnicima preko potreban odmor od stalnih hormonskih uticaja. Žene koje nikada nisu rađale imaju veći ukupan broj ovulacija tokom života, što se u medicini smatra jednim od faktora koji mogu blago povećati verovatnoću nastanka tumora na ovim osetljivim organima.

Životno doba

Rizik od obolevanja značajno raste sa godinama života, a najveći broj slučajeva se dijagnostikuje kod žena starijih od pedeset godina, odnosno nakon ulaska u menopauzu. Ipak, to nikako ne znači da mlađe žene ne mogu oboleti, zbog čega redovni pregledi ostaju zlatni standard zdravstvene zaštite za sve starosne grupe bez obzira na godine.

Dijagnostika

Rano otkrivanje je ključ uspešnog lečenja i potpunog oporavka. Pošto ne postoji jedan jednostavan test koji može sa sigurnošću otkriti bolest u najranijoj fazi, mi u našoj praksi koristimo kombinaciju različitih i savremenih metoda kako bismo dobili jasnu i tačnu sliku o stanju vaših reproduktivnih organa.

Ginekološki pregled

Redovan i detaljan ginekološki pregled je prvi i najvažniji korak u očuvanju zdravlja svake žene. Tokom ovog pregleda, lekar može opipati jajnike i matericu kako bi proverio njihovu veličinu, oblik i položaj, te uočio eventualna odstupanja ili prisustvo neobičnih masa koje zahtevaju dalju pažnju.

Transvaginalni ultrazvuk

Za detaljniji i precizniji prikaz unutrašnjih organa koristi se savremeni vaginalni ultrazvuk. Ova bezbolna metoda omogućava nam da izbliza vidimo strukturu jajnika, njihovu tačnu veličinu i prisustvo bilo kakvih promena. Kada se radi stručni ultrazvuk jajnika, možemo uočiti da li se radi o običnoj vodenoj cisti ili o čvrstoj masi.

Da li se rak jajnika vidi na ultrazvuku

Često nam postavljate pitanje da li se rak jajnika vidi na ultrazvuku i da li je taj pregled dovoljan. Ultrazvuk može otkriti postojanje tumora, odrediti njegovu veličinu, izgled i strukturu, ali ne može sa stopostotnom sigurnošću potvrditi da li je promena dobroćudna ili zloćudna. Zato se uvek radi detaljan ginekološki ultrazvuk koji se kombinuje sa drugim analizama.

Analiza tumorskih markera i krvna slika

Kada se sumnja na promene na jajnicima, radi se analiza krvi na tumorske markere, pre svega CA-125. Važno je naglasiti da povišena vrednost ovog markera ne znači uvek rak, jer može biti povišen i kod dobroćudnih stanja kao što su upale ili endometrioza. Pored toga, opšta rak jajnika krvna slika nam pomaže da procenimo opšte stanje organizma pre donošenja odluke o daljim koracima.

Hirurška biopsija i histopatologija

Jedini način da se postavi konačna i potpuno tačna dijagnoza jeste hirurško uklanjanje tkiva i njegova analiza pod mikroskopom. Ukoliko se tokom ginekoloških pregleda otkriju sumnjive promene, radi se operacija tokom koje se uzima uzorak tkiva, a detaljna analiza nam daje precizne informacije o vrsti i tačnim karakteristikama tumora.

Stadijumi bolesti

Određivanje stadijuma bolesti pomaže nam da razumemo koliko se tumor proširio i da napravimo najbolji mogući plan lečenja za svaku pacijentkinju. Koristimo međunarodnu klasifikaciju koja deli bolest u četiri glavne faze, u zavisnosti od mesta na kojima se tumorske ćelije u telu nalaze.

Stadijum I – Ograničen na jajnike

U ovom najranijem stadijumu, ćelije raka se nalaze isključivo unutar jednog ili oba jajnika. Bolest se još uvek nije proširila na okolne organe, tkiva niti na limfne čvorove. Otkrivanje tumora u ovoj ranoj fazi pruža najveće šanse za potpuno izlečenje, ali je nažalost retko jer u ovom periodu nema izraženih simptoma koji bi alarmirali pacijentkinju.

Stadijum II – Širenje u karlicu

U drugom stadijumu, tumor se proširio izvan samog jajnika na druge organe unutar male karlice, kao što su materica, jajovodi ili bešika. U ovoj fazi je veoma važno obaviti precizan ultrazvuk male karlice kako bismo jasno definisali granice zahvaćenog tkiva i pripremili adekvatan operativni plan.

Stadijum III – Širenje van karlice u stomak

Ovaj stadijum označava da se bolest proširila izvan karlice u trbušnu duplju ili u obližnje limfne čvorove. Tumor se u ovoj fazi može naći na površini jetre, slezine ili na crevima. Ovo je najčešći stadijum u kom se bolest otkriva, jer se tek tada javljaju jasniji i izraženiji simptomi poput uporne nadutosti i bolova u stomaku.

Stadijum IV i gde prvo metastazira rak jajnika

Četvrti stadijum podrazumeva prisustvo udaljenih metastaza u telu. Na često pitanje pacijenata gde prvo metastazira rak jajnika, odgovor je da se tumorske ćelije najčešće šire na pluća (gde izazivaju nakupljanje tečnosti), unutrašnjost jetre, slezinu ili udaljene limfne čvorove. Lečenje u ovoj fazi je usmereno na kontrolu bolesti i produženje života.

Lečenje

Lečenje ove kompleksne bolesti zahteva timski rad različitih stručnjaka i pristup koji je prilagođen svakoj pacijentkinji pojedinačno. Naša oblast delovanja, onkologija, koristi najsavremenije medicinske protokole kako bismo postigli najbolje rezultate i očuvali kvalitet života naših pacijentkinja.

Primarna hirurška citoredukcija

Hirurgija je temelj uspešnog lečenja. Cilj operacije je ukloniti što je moguće više vidljivog tumorskog tkiva iz stomaka i karlice. U zavisnosti od nalaza, nekada je rešenje i operacija ciste na jajniku ako se radi o ranoj fazi ili benignim promenama, dok se kod maligniteta radi opsežniji operativni zahvat koji uključuje uklanjanje jajnika i materice.

Sistemska hemoterapija

Nakon operacije, većina pacijentkinja prima hemoterapiju kako bi se uništile sve preostale nevidljive ćelije raka u organizmu. Najčešće se koriste lekovi na bazi platine koji se daju u ciklusima. Hemoterapija značajno pomaže u smanjenju rizika od ponovnog javljanja bolesti i predstavlja standardni i nezaobilazni deo onkološkog lečenja.

Ciljana terapija

Moderna medicina donela nam je lekove koji napadaju isključivo specifične delove ćelija raka, ne oštećujući zdravo tkivo u telu. Tu spadaju savremeni lekovi koji su izuzetno efikasni kod pacijentkinja sa dokazanim BRCA mutacijama, kao i terapije koje sprečavaju stvaranje novih krvnih sudova koji bi inače hranili i pomagali rast tumora.

Prevencija

Iako ne postoji siguran i stopostotni način da se spreči nastanak ove bolesti, postoje koraci koje možemo preduzeti kako bismo značajno smanjili rizik ili otkrili promene u najranijoj fazi kada je lečenje najuspešnije. Aktivna briga o sopstvenom telu i redovne kontrole su ključ dugog i zdravog života.

Genetsko savetovanje

Za žene koje imaju porodičnu istoriju bolesti, genetsko testiranje na BRCA mutacije može doslovno spasiti život. Ukoliko se analizom utvrdi prisustvo mutacije, mi možemo predložiti preventivne mere, uključujući i hirurško uklanjanje jajnika i jajovoda nakon što žena završi sa rađanjem, što dramatično smanjuje rizik od pojave bolesti u budućnosti.

Oralna kontracepcija

Dugotrajna upotreba pilula za kontracepciju dokazano smanjuje rizik od nastanka ove bolesti tokom života. Pilule efikasno sprečavaju ovulaciju, čime se jajnici štite od stalnih mikrotrauma i jakih hormonskih uticaja. Odluku o korišćenju ove terapije uvek treba doneti isključivo u dogovoru sa našim stručnim timom nakon detaljnih analiza zdravstvenog stanja.

Redovni ginekološki pregledi

Najbolje što svaka žena može učiniti za sebe jeste da ne preskače redovan godišnji pregled. Tokom posete našoj ordinaciji, obavezno se obavlja i ginekološki ultrazvuk. Briga o zdravlju, pravilna ishrana, fizička aktivnost i brzo reagovanje na neobične signale tela su naša najbolja i najjača odbrana od svih bolesti.