Mastitis (upala dojke): simptomi, lečenje i savremeni pristup

Mastitis je upala tkiva dojke. Najčešće se javlja kod žena koje doje, obično u prvih šest nedelja posle porođaja, i tada nastupa naglo: deo dojke postane crven, tvrd i bolan, a pridruže se povišena temperatura i osećaj kao kod gripa.

Odmah dve poruke koje su za dojilje najvažnije. Prva: dojenje se ne prekida. Mleko iz upaljene dojke nije štetno za bebu, a prestanak dojenja stanje po pravilu pogoršava. Druga: pristup lečenju se poslednjih godina bitno promenio, pa se saveti koje ste možda čuli od porodice ili pročitali u starijim tekstovima danas više ne preporučuju. Pre svega, to su topli oblozi i snažna masaža grudi.

U ovom vodiču objašnjavamo kako mastitis izgleda, koliko traje, kako se leči po savremenim preporukama, šta ne treba raditi, zašto se javlja i kod žena koje ne doje, šta znači upala dojke u menopauzi, i koji je jedan znak zbog kojeg se sa pregledom nikada ne čeka.

Šta je mastitis

Dojka je građena od žlezdanog tkiva u kojem se stvara mleko i od mreže kanala koji ga vode do bradavice. Mastitis znači da je deo tog tkiva upaljen.

Ključno je razumeti da upala ne znači automatski infekciju. Danas se na mastitis gleda kao na niz stanja koja prelaze jedno u drugo, a ne kao na jednu bolest:

• Otok i suženje kanala: tkivo oko kanala oteče, pa protok mleka kroz njih postane otežan. U dojci se javlja bolno otvrdnuće. Ranije se govorilo o zapušenom kanalu, ali danas se zna da kanal nije zapušen čepom, već sužen otokom okolnog tkiva. Ta razlika nije sitnica, jer objašnjava zašto snažno pritiskanje i masaža ne pomažu.
• Zapaljenski mastitis: upala se pojača, javljaju se crvenilo, otok, bol i povišena temperatura. U ovoj fazi bakterija još ne mora biti prisutna, pa se stanje kod dela žena povuče i bez antibiotika.
• Bakterijski mastitis: na upalu se nadoveže infekcija, najčešće bakterijom koja normalno živi na koži. Tegobe su izraženije i tada je antibiotik po pravilu potreban.
• Apsces dojke: nakupljanje gnoja u ograničenoj šupljini, kao komplikacija koja zahteva ispuštanje sadržaja.

Zato je i lečenje stepenasto: ne dobija svaka žena sa mastitisom antibiotik odmah, ali se svaka prati, jer stanje može napredovati.

Simptomi mastitisa: kako izgleda

Slika je prepoznatljiva i najčešće se razvije brzo, tokom nekoliko sati do dan dana.

Znaci na dojci

• Crvenilo na jednom delu dojke, često u obliku klina ili trougla čiji vrh gleda ka bradavici. To je karakterističan izgled i posledica je toga što upala prati raspored žlezdanog tkiva.
• Otvrdnuće i oteklina na tom mestu, koja se opipava kao tvrđa zona.
• Bol, koji se pojačava pri dodiru i pri dojenju.
• Toplota kože iznad zahvaćenog dela.
• Zategnuta i sjajna koža kod izraženijeg otoka.
• Gotovo uvek samo jedna dojka. Obostrani mastitis je redak i traži dodatnu procenu.

Opšti znaci

Ovo je ono što mastitis izdvaja od obične bolne dojke i što žene najčešće iznenadi: simptomi liče na grip, i ponekad se jave i pre nego što se primeti crvenilo.

• Povišena temperatura, često preko 38,5 stepeni.
• Drhtavica i groznica.
• Bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja.
• Izražena malaksalost i osećaj iscrpljenosti.
• Ubrzan puls.

Zato važi korisno pravilo za dojilje: ako se osećate kao da vas obara grip, a beba je zdrava, prvo pogledajte i opipajte dojke. Kod dojilja je mastitis mnogo verovatnije objašnjenje od prave viroze.

Mastitis kod žena koje doje (mastitis puerperalis)

Ovo je najčešći oblik, poznat i kao puerperalni ili laktacijski mastitis. Javlja se kod otprilike svake desete dojilje, najčešće u prvih šest nedelja posle porođaja, u periodu kada se dojenje tek uhodava.

Zašto nastaje

• Otežano oticanje mleka: preskočen podoj, dugačak razmak između podoja, loš položaj bebe ili slab prihvat bradavice, pa se dojka ne prazni ravnomerno.
• Prekomerna proizvodnja mleka, naročito u prvim nedeljama, koja opterećuje kanale.
• Pritisak spolja: preuzak ili žičani grudnjak, kaiš nosiljke, spavanje na stomaku, pa čak i pojas automobila.
• Ranice i pukotine na bradavici, koje otvaraju put bakterijama sa kože.
• Umor i iscrpljenost, koji su u prvim nedeljama pravilo, a ne izuzetak.
• Prethodni mastitis, jer sklonost ostaje.

Vredi reći i ovo, jer mnoge žene osećaju krivicu: mastitis nije znak da nešto radite pogrešno niti da je vaše mleko loše. Javlja se i iskusnim majkama koje doje besprekorno.

Kako lečiti mastitis: savremeni pristup

Ovo je deo u kojem se preporuke najviše razlikuju od onoga što se decenijama savetovalo. Promena se zasniva na razumevanju da je osnovni problem otok tkiva, a ne čep u kanalu. Kada se to shvati, jasno je i zašto neke stare mere odmažu.

Nastavite da dojite

Prvo i najvažnije. Dojenje iz zahvaćene dojke je bezbedno za bebu i predstavlja deo lečenja. Bakterijski mastitis se ne prenosi na dete. Naglo prekidanje dojenja povećava zastoj i pogoršava upalu, pa je i najgori mogući potez u toj situaciji.

Dojite po bebinoj potrebi, kao i inače. Ako je bol prejak, počnite od zdrave dojke pa pređite na bolnu kada mleko već krene. Ako beba iz zahvaćene dojke ne može da sisa zbog otoka, izdojite koliko je potrebno da vam bude ugodno, a ne do praznog.

Hladno, a ne toplo

Ovo je najveći zaokret u odnosu na ranije savete. Kod upale i otoka pomaže hladno: obloge ili gel u krpi, na petnaest do dvadeset minuta, više puta dnevno. Hladnoća sužava krvne sudove, smanjuje otok i ublažava bol.

Toplota, nasuprot tome, širi krvne sudove i može pojačati otok. Kratka topla obloga ili topao tuš neposredno pre podoja i dalje se koriste, jer olakšavaju oticanje mleka, ali se toplota više ne preporučuje kao stalna mera između podoja.

Bez snažne masaže grudi

Savet da otvrdnuće treba snažno izmasirati, izgnječiti ili „razbiti“ prstima, češljem ili električnom četkicom danas se izričito ne preporučuje. To je jedna od retkih tačaka oko koje se slažu i nove smernice i njihovi kritičari.

Razlog je jednostavan: tkivo je već otečeno i upaljeno, a snažan pritisak ga dodatno povređuje. Umesto da otvori kanal, masaža pojačava otok i može pogoršati upalu, a nezgodno je i to što ostavi modrice koje kasnije zbunjuju pri pregledu.

Ono što jeste u redu je vrlo nežno, površno milovanje kože u pravcu pazuha, jedva dodirom, čime se pomaže oticanju limfe. Pravilo je jednostavno: ako boli, prejako je.

Bez prekomernog izdajanja

Logika „moram da ispraznim dojku do kraja“ deluje razumno, ali se pokazala kao pogrešna. Svako dodatno izdajanje telu šalje poruku da treba proizvesti još više mleka, pa se opterećenje kanala povećava i stanje se produžava. Izdajajte samo do osećaja olakšanja, a ne do praznog.

Lekovi

• Protivupalni lekovi: ibuprofen smanjuje i bol i sam otok, pa je kod mastitisa korisniji od običnog analgetika. Kod dojilja se koristi u uobičajenim dozama i smatra se bezbednim, ali terapiju ipak dogovorite sa lekarom.
• Odmor i tečnost: ovo nije formalna preporuka nego deo lečenja. Ležanje, san i pomoć oko bebe kod mastitisa vrede koliko i lekovi.
• Odgovarajući grudnjak: mekan, bez žice, koji pridržava ali ne pritiska.

Kada je potreban antibiotik

Ne dobija ga svaka žena odmah, jer se blaži, zapaljenski oblik kod dela žena povuče i bez njega. Antibiotik se uvodi kada:

• Nema poboljšanja posle 12 do 24 sata primenjenih mera.
• Stanje se pogoršava, crvenilo se širi, bol se pojačava.
• Od početka su tegobe teške, sa visokom temperaturom i izrazitom malaksalošću.
• Postoji ranica na bradavici kroz koju je infekcija verovatno ušla.

Antibiotik uvek propisuje lekar i terapija se pije do kraja, čak i kada se već drugog dana osećate bolje. Prekid na pola je čest razlog zbog kojeg se mastitis vrati ili pređe u apsces. Antibiotici koji se koriste kod dojilja odabrani su tako da su bezbedni za bebu, pa se dojenje ne prekida.

Koliko traje mastitis

Uz pravilno postupanje tok je predvidiv, pa je korisno znati šta i kada očekivati.

• Prvih 12 do 24 sata: period u kojem se očekuje prvo poboljšanje uz odmor, hladne obloge, dojenje po potrebi i protivupalni lek. Ako poboljšanja nema, javljate se lekaru.
• Uz antibiotik: temperatura i opšti simptomi obično popuste za 24 do 48 sati.
• Crvenilo i bol: povlače se postepeno, tokom nekoliko dana.
• Otvrdnuće u dojci: nestaje najsporije. Zna se zadržati nedelju do dve, pa i duže, i to samo po sebi nije znak da lečenje nije uspelo, pod uslovom da nema temperature i da se zona smanjuje.

Granica koju vredi zapamtiti: ako posle 48 do 72 sata odgovarajuće terapije nema jasnog poboljšanja, potreban je ponovni pregled. Razlog za to objašnjen je u odeljku o apscesu i, još važnije, u odeljku o znaku koji se ne sme prevideti.

Apsces dojke

Najčešća komplikacija neizlečenog ili nedovoljno lečenog mastitisa. Nastaje kada se infekcija ograniči u šupljinu ispunjenu gnojem.

Posumnjajte na apsces ako:

• Uprkos antibiotiku nema poboljšanja posle dva do tri dana.
• Temperatura se vraća pošto je već bila pala.
• U dojci se opipava ograničena, napeta i vrlo bolna zona, koja pod prstima deluje kao da sadrži tečnost.
• Koža iznad nje je izrazito crvena i zategnuta.

Apsces se ne leči antibiotikom samim po sebi, jer lek ne dopire do gnoja u dovoljnoj koncentraciji. Sadržaj mora da se ispusti. Danas se to najčešće radi punkcijom pod kontrolom ultrazvuka, tankom iglom, što je poštednije od reza i ostavlja bolji estetski rezultat; rez i drenaža koriste se kod većih nakupina. Dojenje se po pravilu nastavlja i posle toga. Više o samom principu lečenja na strani operacija apscesa.

Mastitis kod žena koje ne doje

Upala dojke nije samo tema dojilja. Kod žena koje ne doje javlja se ređe, ali je sklonija ponavljanju i ima drugačije uzroke, pa se i leči drugačije.

Periduktalni mastitis

Upala tkiva oko kanala odmah iza bradavice. Javlja se kod mlađih žena, a njena najvažnija osobina je jasna veza sa jednim faktorom: velika većina obolelih su pušači. Materije iz duvanskog dima oštećuju zid kanala i pokreću upalu.

Prepoznaje se po bolu i crvenilu oko bradavice, ponekad uz gust iscedak i uvlačenje bradavice. Sklon je ponavljanju, a kod dela žena stvara i uzan kanal koji vodi na kožu, pa se tegobe vraćaju sve dok se ne reši osnovni problem. Prestanak pušenja ovde nije opšti savet, već deo lečenja. Rizik povećavaju i pirsing bradavice i šećerna bolest.

Proširenje kanala (duktalna ektazija)

Kanali ispod bradavice se sa godinama prošire i u njima se nakuplja gust sadržaj, koji može izazvati upalu okolnog tkiva. Ovo je stanje žena oko menopauze i posle nje, pa je obrađeno detaljnije u odeljku o menopauzi.

Granulomatozni mastitis

Redak oblik hronične upale, koji se najčešće javlja nekoliko godina posle dojenja. Daje tvrdu, bolnu masu u dojci koja izgledom podseća na tumor, pa se dijagnoza postavlja tek uzimanjem uzorka tkiva. Leči se dugotrajno i nadzire pažljivo.

Upala dojke u menopauzi

U menopauzi žlezdano tkivo dojke se povlači, a kanali ispod bradavice postaju širi i mlitaviji. U njima se nakuplja gust, lepljiv sadržaj koji može nadražiti okolno tkivo i izazvati upalu. To je proširenje kanala, najčešći uzrok upale dojke u tom životnom dobu.

Tipične tegobe su bol i osetljivost iza bradavice, gust iscedak zelenkaste ili smeđe boje, otvrdnuće ispod areole i, kod dela žena, uvlačenje bradavice. Stanje je dobroćudno i često se samo prati, a kada se ponavlja ili stvara apsces, razmatra se uklanjanje zahvaćenih kanala.

Ipak, upravo u ovom periodu važi najstroža mera opreza. Iscedak iz bradavice, uvlačenje bradavice i otvrdnuće u dojci posle menopauze nikada se ne pripisuju upali bez provere, jer isti znaci mogu poticati i od drugih promena. Zato se svaka takva tegoba u menopauzi ispituje pregledom i snimanjem, čak i kada deluje bezazleno.

Mastitis kod beba i devojčica

Roditelje ovo obično iznenadi, ali upala dojke javlja se i kod novorođenčadi, i to podjednako kod dečaka i devojčica.

Razlog je što majčini hormoni prelaze preko posteljice, pa kod bebe u prvim nedeljama dođe do prolaznog otoka mlečne žlezde. Ispod bradavice se napipa mali čvorić, ponekad i sa nekoliko kapi sekreta. To je normalna pojava koja se povuče sama tokom nekoliko nedelja.

Problem nastaje kada se ta otečena žlezda inficira, najčešće posle istiskivanja ili prekomernog diranja. Zato važi jasno pravilo: otok dojke kod bebe se ne istiskuje, ne masira i ne obrađuje oblogama, već se ostavi na miru.

Odmah se javite pedijatru ako kod bebe primetite crvenilo, otok koji raste, toplotu kože, gnojav sekret, plakanje pri dodiru te strane ili povišenu temperaturu. Kod novorođenčeta je infekcija ozbiljna i leči se u bolnici, a ne kod kuće.

Kod starijih devojčica, u vreme kada dojka počinje da se razvija, može se javiti prolazna osetljivost i asimetrija. To je normalan tok razvoja i ne treba ga mešati sa upalom, ali crvenilo, bol i temperatura i tada zahtevaju pregled.

Kada upala nije upala: znak koji se ne sme prevideti

Ovo je najvažniji bezbednosni deo teksta. Postoji redak oblik karcinoma dojke koji izgleda gotovo isto kao mastitis: daje crvenilo, otok, toplotu i zategnutu kožu. Zbog te sličnosti se ponekad nedeljama leči kao upala, dok se ne posumnja na pravi uzrok.

Nekoliko razlika pomaže da se posumnja:

• Najvažnija: ne reaguje na lečenje. Mastitis se uz odgovarajuću terapiju osetno popravi za 48 do 72 sata. Ako poboljšanja nema, to samo po sebi traži dodatnu obradu.
• Najčešće nema visoke temperature ni osećaja kao kod gripa.
• Crvenilo zahvata veći deo dojke, a ne klinastu zonu, i dojka često izgleda otečeno u celini.
• Koža poprima izgled narandžine kore, sa proširenim porama.
• Bradavica je uvučena ili promenjenog izgleda.
• Javlja se van perioda dojenja, naročito kod žena posle četrdesete.

Vredi zadržati odnos: mastitis je neuporedivo češći, a ovaj oblik karcinoma je redak. Cilj ovog odeljka nije da uplaši, već da objasni odakle pravilo o 48 do 72 sata. Ono postoji upravo zato da se ta retka mogućnost brzo isključi, umesto da se izgube nedelje. Kada je potrebno, na raspolaganju je i tim onkologije, a o hirurškom lečenju promena u dojci više na strani operacija tumora dojke.

Dijagnostika

Kod tipičnog mastitisa kod dojilje pregled dojke je najčešće dovoljan. Karakterističan izgled, klinasto crvenilo i opšti simptomi obično jasno govore o čemu je reč, pa se lečenje započinje odmah.

Dodatna ispitivanja rade se kada nalaz nije tipičan ili kada lečenje ne pomaže:

• Ultrazvuk dojke: prva i najvažnija metoda. Bezbolan je, ne zrači i bezbedan je i za dojilje i za trudnice, a upravo on razlikuje običnu upalu od apscesa, jer prikazuje šupljinu ispunjenu gnojem. Njime se procenjuju i limfni čvorovi u pazuhu. Pregled možete zakazati na strani ultrazvuk dojke.
• Analize krvi: krvna slika i pokazatelji zapaljenja, kod izraženijih tegoba.
• Bris ili kultura mleka: kod mastitisa koji se ponavlja ili ne reaguje na terapiju, radi izbora odgovarajućeg antibiotika.
• Mamografija i uzimanje uzorka tkiva: kod žena koje ne doje, kod promena koje ne prolaze i uvek kada nalaz nije jasan.

Kod žena starijih od četrdeset godina i posle menopauze prag za dodatnu obradu je znatno niži, a upala dojke se u tom dobu po pravilu ne leči „na slepo“ bez snimanja.

Kako sprečiti mastitis

Ne može se sprečiti u potpunosti, ali se rizik osetno smanjuje:

• Pravilan prihvat bradavice: najvažnija pojedinačna mera. Beba treba da obuhvati i deo areole, a ne samo vrh bradavice. Ako dojenje boli, prihvat najčešće nije dobar; pomoć savetnice za dojenje ovde vredi više od bilo kog preparata.
• Dojenje po potrebi, bez dugih razmaka i bez preskakanja podoja, uključujući i noćne.
• Menjajte položaje pri dojenju, da bi se dojka praznila ravnomerno.
• Bez pritiska na dojku: mekan grudnjak bez žice, pazite na kaiševe nosiljke i pojas u automobilu.
• Negujte bradavice i lečite ranice na vreme, jer su ulazna vrata za bakterije.
• Postepeno odbijanje: naglo prekidanje dojenja čest je razlog za mastitis, pa broj podoja smanjujte postepeno.
• Odmor i pomoć: iscrpljenost je stvaran faktor rizika, a ne izgovor.
• Prestanak pušenja: kod žena koje ne doje ovo je najvažnija mera protiv ponavljanja periduktalnog mastitisa.

Najčešće zablude

„Moram da prekinem dojenje.“

Suprotno je tačno. Mleko iz upaljene dojke nije štetno za bebu, a naglo prekidanje dojenja pojačava zastoj i pogoršava upalu. Dojenje je deo lečenja.

„Treba snažno izmasirati otvrdnuće da se razbije.“

Danas se izričito ne preporučuje. Tkivo je već otečeno, pa ga jak pritisak dodatno povređuje i pojačava upalu. Dozvoljeno je samo vrlo nežno površno milovanje ka pazuhu.

„Topli oblozi su najbolji.“

Toplota širi krvne sudove i može pojačati otok. Kod upale se preporučuje hladno, a topao tuš ili obloga samo kratko pre podoja, radi lakšeg oticanja mleka.

„Moram da ispraznim dojku do kraja.“

Prekomerno izdajanje telu poručuje da stvara još više mleka, pa se opterećenje kanala povećava i stanje produžava. Izdajajte samo do olakšanja.

„Mastitis znači da je moje mleko loše ili da radim nešto pogrešno.“

Ne znači. Javlja se i iskusnim majkama koje doje besprekorno, a mleko je i dalje dobro i bezbedno za bebu.

„Bolje mi je posle dva dana antibiotika, mogu da prekinem.“

Prekid na pola je čest razlog zbog kojeg se mastitis vrati ili pređe u apsces. Terapija se pije do kraja, prema uputstvu lekara.

Kada se javiti lekaru

Zakažite pregled ako:

• Nema poboljšanja posle 12 do 24 sata primenjenih mera.
• Imate temperaturu preko 38,5 stepeni, drhtavicu i izrazitu malaksalost.
• Crvenilo se širi, a bol se pojačava.
• Postoji ranica na bradavici koja ne zarasta.
• Se mastitis ponavlja.
• Imate upalu dojke, a ne dojite, naročito ako ste stariji od četrdeset godina.

Javite se bez odlaganja ako uprkos terapiji nema jasnog poboljšanja posle 48 do 72 sata, ako se u dojci opipa ograničena napeta zona koja deluje kao da sadrži tečnost, ako se temperatura vrati pošto je već pala, ili ako se pojave uvučena bradavica, iscedak i izgled kože nalik narandžinoj kori. Kod novorođenčeta sa crvenilom i otokom dojke javite se pedijatru odmah. Za hitna stanja dostupne su hitne hirurške intervencije, svakog dana i noću.

Dijagnostika i lečenje u Hirurgiji dr Đoković

U Hirurgiji dr Đoković u Beogradu upala dojke se procenjuje brzo, jer je kod mastitisa vreme važno. Pregled i ultrazvuk dojke utvrđuju da li je reč o upali koja će proći uz terapiju ili se već stvorio apsces, a pregledom se procenjuju i limfni čvorovi u pazuhu. Ultrazvuk je bezbedan i za dojilje i za trudnice.

Kada se utvrdi apsces, rešavamo ga poštednim putem, punkcijom pod kontrolom ultrazvuka kad god je to moguće, a kod većih nakupina i drenažom, uz nastavak dojenja. Više o principu lečenja na strani operacija apscesa. Kada nalaz nije jasan ili ne reaguje na lečenje, obrada se proširuje, uz operaciju tumora dojke i tim onkologije kada je to potrebno.

Često postavljana pitanja (FAQ)

Šta je mastitis?

Mastitis je upala tkiva dojke. Najčešće se javlja kod žena koje doje, u prvih šest nedelja posle porođaja. Upala ne znači automatski infekciju: blaži oblici nastaju zbog otoka tkiva i otežanog oticanja mleka, a tek se na njih može nadovezati bakterijska infekcija.

Kako izgleda mastitis?

Na jednom delu dojke javlja se crvenilo, često u obliku klina čiji vrh gleda ka bradavici, uz otvrdnuće, bol i toplotu kože. Uz to idu i opšti znaci nalik gripu: temperatura često preko 38,5 stepeni, drhtavica, bolovi u mišićima i izrazita malaksalost. Gotovo uvek je zahvaćena samo jedna dojka.

Da li smem da dojim ako imam mastitis?

Da, i to je deo lečenja. Mleko iz upaljene dojke nije štetno za bebu i bakterijski mastitis se ne prenosi na dete. Naglo prekidanje dojenja pojačava zastoj i pogoršava upalu. Dojite po bebinoj potrebi, a ako je bol prejak, počnite od zdrave dojke.

Da li treba masirati grudi kod mastitisa?

Snažna masaža i gnječenje otvrdnuća se danas izričito ne preporučuju, jer je tkivo već otečeno, pa jak pritisak dodatno povređuje dojku i pojačava upalu. Dozvoljeno je samo vrlo nežno, površno milovanje kože u pravcu pazuha. Pravilo je jednostavno: ako boli, prejako je.

Toplo ili hladno kod mastitisa?

Hladno. Hladne obloge sužavaju krvne sudove, smanjuju otok i ublažavaju bol, pa su preporuka kod upale. Toplota širi krvne sudove i može pojačati otok, ali kratak topao tuš ili obloga neposredno pre podoja i dalje pomažu oticanju mleka.

Koliko traje mastitis?

Uz odgovarajuće mere prvo poboljšanje očekuje se za 12 do 24 sata, a uz antibiotik temperatura i opšti simptomi popuštaju za 24 do 48 sati. Crvenilo i bol povlače se tokom nekoliko dana, dok otvrdnuće može ostati nedelju do dve. Ako posle 48 do 72 sata nema jasnog poboljšanja, potreban je ponovni pregled.

Da li se mastitis uvek leči antibiotikom?

Ne. Blaži, zapaljenski oblik kod dela žena povuče se i bez antibiotika, uz odmor, hladne obloge, dojenje po potrebi i protivupalni lek. Antibiotik se uvodi kada nema poboljšanja posle 12 do 24 sata, kada se stanje pogoršava, kada su tegobe od početka teške ili kada postoji ranica na bradavici.

Može li se mastitis javiti kod žene koja ne doji?

Može. Kod mlađih žena najčešći je periduktalni mastitis, upala tkiva oko kanala iza bradavice, kod kojeg je velika većina obolelih pušač. Kod žena oko menopauze uzrok je najčešće proširenje kanala. Ovi oblici skloniji su ponavljanju i traže drugačije lečenje.

Šta znači upala dojke u menopauzi?

Najčešće proširenje kanala ispod bradavice, u kojima se nakuplja gust sadržaj i nadražuje okolno tkivo. Stanje je dobroćudno, ali se u tom dobu iscedak, uvlačenje bradavice i otvrdnuće nikada ne pripisuju upali bez provere, već se ispituju pregledom i snimanjem.

Kada upala dojke nije upala?

Postoji redak oblik karcinoma dojke koji izgleda gotovo isto kao mastitis. Najvažnija razlika je što ne reaguje na lečenje: mastitis se uz terapiju osetno popravi za 48 do 72 sata. Sumnju pojačavaju i odsustvo visoke temperature, crvenilo celom dojkom, izgled kože nalik narandžinoj kori i uvučena bradavica.

Napomena: Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje pregled, dijagnozu ni savet lekara. Lekove, uključujući protivupalne i antibiotike, u periodu dojenja uzimajte isključivo po preporuci lekara. Kod izostanka poboljšanja posle 48 do 72 sata obavezan je ponovni pregled, a kod upale dojke van perioda dojenja, naročito posle četrdesete godine, potrebna je dodatna obrada.

‍