Prirodni lekovi i čajevi za štitnu žlezdu: šta pomaže, a šta je mit

Prirodni lekovi za štitnu žlezdu su jedna od najčešćih pretraga ljudi sa usporenim ili ubrzanim radom štitne žlezde: čajevi, orahovača, med sa orasima, selen, ašvaganda. Kratak odgovor je da nijedna biljka, čaj ni suplement ne leči bolest štitne žlezde. Neki imaju ulogu u tačno određenim situacijama, a neki mogu da naškode ili poremete analize.

Da li postoji prirodni lek za usporen rad štitne žlezde?

Ne postoji. Američko udruženje za štitnu žlezdu (ATA) u smernicama preporučuje da se suplementi i preparati bez recepta ne koriste za lečenje hipotireoze, a britanska fondacija za štitnu žlezdu (BTF) navodi da nijedna hrana ni suplement ne leče bolest štitne žlezde. Standard lečenja je tableta levotiroksina, najčešće doživotno. Više o tome u tekstu usporen rad štitne žlezde.

Šta kažu studije o najpopularnijim preparatima

U tabeli je pregled preparata za koje se najčešće pita, sa onim što su pokazala istraživanja i na šta treba paziti. Podaci su iz smernica stručnih udruženja, Kohranovih pregleda (Cochrane), američkog instituta za suplemente (NIH ODS) i baze LiverTox.

Selen za štitnu žlezdu

Selen je mineral važan za metabolizam hormona štitne žlezde. Zato je postao najpopularniji suplement kod Hašimotovog tireoiditisa. Studije, međutim, pokazuju da selen menja nalaz antitela, ali ne i tok bolesti.

Da li selen pomaže kod Hašimotovog tireoiditisa?

Selen može da snizi antitela, ali ne leči bolest. Prema NIH ODS, u metaanalizi 16 studija sa 1.494 odraslih anti-TPO antitela su pala kod onih koji su pili levotiroksin. U pregledu 9 studija sa 679 ispitanika selen nije promenio TSH, ultrazvučni nalaz ni kvalitet života, a Kohranov pregled je zaključio da dokaza nema dovoljno za preporuku.

Selen kod Grejvsove bolesti i bolesti očiju

Jedina jasna preporuka za selen odnosi se na blagu Grejvsovu orbitopatiju, bolest očiju uz ubrzan rad štitne žlezde. U studiji objavljenoj u časopisu NEJM 159 pacijenata je šest meseci uzimalo 2 × 100 mikrograma selena dnevno, uz bolji kvalitet života i sporije napredovanje bolesti. Smernice ETA preporučuju šestomesečnu primenu, a lekar odlučuje da li je potrebna.

Brazilski orah za štitnu žlezdu

Brazilski orah je najbogatiji prirodni izvor selena. Prema NIH ODS, jedan orah sadrži 68 do 91 mikrogram selena, a odrasloj osobi dnevno treba 55 mikrograma. Gornja bezbedna granica je 400 mikrograma, a 6 do 8 oraha (28 grama) donosi oko 544. Višak selena izaziva opadanje kose, lomljive nokte i zadah na beli luk.

Jod: koliko je potrebno i kada škodi

Prema NIH ODS, odraslima je dnevno potrebno 150 mikrograma joda, trudnicama 220, a dojiljama 290. Gornja granica je 1.100 mikrograma, a višak može da izazove gušavost, ali i usporen ili ubrzan rad štitne žlezde. Osobe sa autoimunskom bolešću štitne žlezde osetljive su i na količine koje su za druge bezbedne.

ATA savetuje da se ne uzimaju suplementi joda i morske alge (kelp) sa više od 500 mikrograma dnevno, jer neki sadrže i do 100 puta više od gornje granice. U Srbiji je so u domaćinstvima jodirana, a endemska gušavost je, prema istraživanju Instituta za javno zdravlje Srbije, eliminisana. Ko pije levotiroksin, dodatni jod mu ne treba.

Ašvaganda i štitna žlezda

Da li ašvaganda ubrzava rad štitne žlezde?

Postoji jedna mala pilot studija: 50 osoba sa blagom hipotireozom pilo je 600 miligrama ašvagande dnevno osam nedelja, uz bolje vrednosti TSH, T3 i T4 nego na placebu. Baza LiverTox, međutim, ašvagandu svrstava u verovatne uzroke oštećenja jetre, opisani su slučajevi ubrzanog rada štitne žlezde posle nje, a u Danskoj je njena prodaja zabranjena.

Američki institut za komplementarnu medicinu (NCCIH) savetuje da je ne uzimaju osobe sa bolešću štitne žlezde ili autoimunskom bolešću, trudnice i dojilje. Ako ipak razmišljate o njoj, prvo razgovarajte sa lekarom koji vodi vašu terapiju.

Crni kim, mio-inozitol i vitamin D

Za ova tri preparata postoje male studije sa obećavajućim, ali nepouzdanim rezultatima:

• Ulje crnog kima: u studiji na 40 pacijenata sa Hašimotom, posle osam nedelja TSH i antitela su bili niži. Studija je mala i kratka.
• Mio-inozitol sa selenom: kod 168 pacijenata TSH i antitela su pali više nego uz sam selen, ali obe ključne studije potiču od iste grupe autora.
• Vitamin D: u šest studija sa 258 pacijenata antitela su pala, a TSH, FT3 i FT4 se nisu promenili.

Nijedan od ovih preparata ne zamenjuje levotiroksin. Ako ih uzimate, recite to lekaru, jer mogu da utiču na tumačenje nalaza.

Čajevi i narodni lekovi: orahovača, čuvarkuća, kopriva, žalfija

Da li orahovača i mladi orasi sa medom leče štitnu žlezdu?

Ne postoji nijedna klinička studija na ljudima koja pokazuje da orahovača, zeleni orasi ili med sa orasima utiču na rad štitne žlezde. Prema klinici Mejo (Mayo Clinic), orasi mogu čak da smanje upijanje levotiroksina, pa ih ne treba jesti u isto vreme kada se pije lek. Orahovača je i alkoholno piće, što je dodatni razlog za oprez.

Koji čaj je dobar za štitnu žlezdu?

Nijedan čaj nema dokazano dejstvo na štitnu žlezdu. Evropska agencija za lekove (EMA) koprivu priznaje samo za mokraćne puteve, žalfiju za usta, grlo i varenje, a kamilicu i đumbir za varenje. Za čuvarkuću, ulje noćurka, belu imelu, maku, zeolit i čia semenke ne postoje kliničke studije na ljudima za štitnu žlezdu.

Kantarion (ivanjsko cveće) i homeopatija

Kantarion, prema NCCIH, menja dejstvo mnogih lekova, pa ga uz bilo koju terapiju ne treba piti bez dogovora sa lekarom. Za homeopatiju je australijski nacionalni savet za medicinska istraživanja (NHMRC) zaključio da nema pouzdanih dokaza da deluje kod bilo kog stanja.

Prirodni lekovi kod ubrzanog rada štitne žlezde

Za ubrzan rad štitne žlezde ne postoji biljka koja zamenjuje lekove. EMA matičnjak priznaje samo za blag stres, san i varenje. Za vučju nogu (Lycopus) postoje samo otvorene, nerandomizovane studije, a jedina studija o L-karnitinu rađena je na 50 žena kod kojih je ubrzan rad izazvala previsoka doza levotiroksina, ne Grejvsova bolest.

Prema smernicama ETA, Grejvsova bolest se leči tireostaticima, radioaktivnim jodom ili operacijom, a nelečena vodi u osteoporozu i poremećaje srčanog ritma. Kada je potrebna operacija, više o tome pročitajte na stranici bolesti i operacije štitne žlezde.

Preparati „za podršku štitnoj žlezdi“

Preparati koji se prodaju kao prirodna podrška štitnoj žlezdi mogu da sadrže pravi hormon. U studiji objavljenoj u časopisu Thyroid, 9 od 10 ispitanih preparata sadržalo je hormon T3, a 5 i hormon T4, iako to nije pisalo na deklaraciji. Takav preparat može da izazove ubrzan rad srca i poremeti nalaze.

ATA kao rutinsku terapiju preporučuje levotiroksin, a ne ekstrakt životinjske štitne žlezde, a ETA preparate sa mnogo T3 smatra potencijalno štetnim.

Kako suplementi utiču na lek i analize

Neki suplementi ne deluju na štitnu žlezdu, ali smanjuju upijanje leka ili menjaju nalaz. U studiji objavljenoj u časopisu JAMA, kalcijum uzet zajedno sa levotiroksinom podigao je TSH sa 1,6 na 2,7, a kod svakog petog pacijenta TSH je izašao iznad normale. Zato ATA i BTF savetuju razmak od oko četiri sata za kalcijum i gvožđe.

Biotin, čest sastojak preparata za kosu i nokte, daje lažno izmenjene nalaze hormona štitne žlezde. Prema ATA, treba ga prekinuti dva do tri dana pre vađenja krvi. Kako se pravilno priprema za analize, pročitajte u tekstu hormoni štitne žlezde.

Kupus, brokoli, soja i gluten

Prema NIH ODS, kupus, brokoli, karfiol i soja mogu da utiču na štitnu žlezdu uglavnom kod nedostatka joda, a BTF navodi da bi ih trebalo jesti u vrlo velikim količinama da bi bili problem. Ko pije levotiroksin, sojine proizvode ne treba da uzima u isto vreme sa lekom.

Ishrana bez glutena ima smisla kod celijakije, koja je češća kod autoimunske bolesti štitne žlezde: potvrđenu celijakiju ima oko 1 od 62 takva pacijenta. Bez dokazane celijakije, izbacivanje glutena nije deo lečenja.

Da li Zlatibor i Čigota leče štitnu žlezdu?

Čigota na Zlatiboru je specijalna bolnica za bolesti štitaste žlezde i metabolizma, osnovana odlukom Vlade Srbije 2006. godine. To je zdravstvena ustanova, a ne prirodni lek: lečenje se tamo, kao i u drugim ustanovama, zasniva na pregledu, analizama i terapiji koju propisuje lekar.

Česta pitanja o prirodnim lekovima za štitnu žlezdu

Mogu li da prestanem da pijem Letrox ili Euthyrox ako pijem prirodne preparate?

Ne. Levotiroksin nadoknađuje hormon koji štitna žlezda ne proizvodi dovoljno, a nijedan biljni preparat to ne može. Prekid terapije vraća simptome usporenog rada i povećava rizik od komplikacija. Ako želite da probate neki suplement, uzimajte ga uz lek, sa razmakom od nekoliko sati, i recite lekaru pre sledeće kontrole TSH.

Da li čuvarkuća i med pomažu kod uvećane štitne žlezde?

Ne postoji nijedna klinička studija koja to pokazuje. Uvećanje štitne žlezde ima različite uzroke, od nedostatka joda i čvorova do Hašimotovog tireoiditisa, i zahteva pregled i ultrazvuk, pa pregled ne treba odlagati zbog kućnih preparata. O uzrocima i lečenju više u tekstu uvećana štitna žlezda.

Kome da se obratim ako imam tegobe sa štitnom žlezdom?

Prvi korak su analize TSH i FT4 i pregled lekara. Ultrazvukom se proverava veličina žlezde i da li postoje čvorovi. Sve to možete uraditi u okviru pregleda štitne žlezde, a ponesite i spisak suplemenata koje uzimate. Lečenje vodi endokrinolog ili lekar opšte prakse, a hirurg je potreban kada čvor ili uvećanje treba operisati.