Druge teme:

Fibroadenom dojke: simptomi, da li je opasan i kada se uklanja

Fibroadenom je dobroćudni tumor dojke i najčešća prava kvržica kod mlađih žena. Nastaje iz žlezdanog i vezivnog tkiva dojke i prepoznaje se po tome što je glatka, jasno ograničena, čvrsta i izrazito pokretna promena, koju mnoge žene opišu kao kuglicu koja izmiče pod prstima.

Reč „tumor“ ovde plaši više nego što bi trebalo. U medicini ona znači samo izraslinu, a fibroadenom je dobroćudan: ne prelazi u rak dojke, ne daje metastaze i kod velikog broja žena se nikada i ne mora ukloniti.

Ono što je ipak važno jeste da se dijagnoza mora potvrditi, a ne pretpostaviti. Fibroadenom se opipom ne razlikuje pouzdano od nekoliko drugih promena, među kojima je i jedna retka koja se ponaša drugačije. Zato ovaj tekst objašnjava i kada je fibroadenom sasvim bezbrižan nalaz, i kada zaslužuje više pažnje.

Šta je fibroadenom

Dojka je građena od žlezdanog tkiva, u kojem se stvara mleko, i od vezivnog tkiva koje ga podupire. Fibroadenom nastaje kada u jednom ograničenom delu oba ta tkiva počnu da se umnožavaju zajedno i stvore jasno odvojenu, čvrstu tvorevinu.

Sam naziv to i opisuje: fibro se odnosi na vezivno, a adenom na žlezdano tkivo. Za razliku od ciste, koja je šupljina ispunjena tečnošću, fibroadenom je puna masa tkiva, i upravo to je ono što ultrazvuk prvo razlikuje.

Fibroadenom ima sopstvenu granicu prema okolnom tkivu i nije srastao sa njim. Zato klizi pod prstima, i zato se pri operaciji može ukloniti u celini, bez zadiranja u zdravo tkivo dojke.

Zašto nastaje

Tačan uzrok nije poznat, ali je jasno da je fibroadenom osetljiv na hormone, pre svega na estrogen. Ta jedna činjenica objašnjava gotovo sve o njegovom ponašanju:

  • Javlja se u reproduktivnom dobu, najčešće između petnaeste i tridesete godine, kada je nivo estrogena najviši.
  • Može se blago uvećati pred menstruaciju i postati osetljiviji, pa se čini da se menja iz meseca u mesec.
  • Raste u trudnoći i tokom dojenja, kada su hormoni visoki.
  • Posle menopauze se najčešće smanjuje ili nestaje, jer nestaje hormonska podloga koja ga hrani.

Vredi reći i ono što fibroadenom ne izaziva: nije posledica povrede, načina ishrane, nošenja grudnjaka, dezodoransa ni bilo čega što je žena uradila ili propustila. Nasledna sklonost postoji, ali sprečiti se ne može.

Fibroadenom dojke: simptomi

Kod velikog broja žena nema nikakvih simptoma, pa se fibroadenom otkrije slučajno, pri samopregledu ili na redovnom ultrazvuku. Kada se napipa, ima prepoznatljive osobine.

Tipične osobine

  • Glatka i jasno ograničena, sa ivicama koje se pod prstima lepo osete.
  • Čvrsta, gotovo gumasta, ali ne tvrda kao kamen.
  • Izrazito pokretna: klizi kroz tkivo i izmiče kada je pokušate zadržati. To je toliko karakteristično da je i najčešći opis koji pacijentkinje same daju.
  • Okrugla ili ovalna, obično veličine od jednog do tri centimetra.
  • Najčešće bezbolna.
  • Najčešće u gornjem spoljašnjem delu dojke, prema pazuhu, gde ima najviše žlezdanog tkiva.
  • Obično jedna, ali kod dela žena ih ima više, u jednoj ili obe dojke.

Šta fibroadenom ne radi

Jednako je korisno znati koje osobine tipičan fibroadenom nema:

  • Ne uvlači kožu i ne stvara nabore na njoj.
  • Ne uvlači bradavicu i ne menja njen izgled.
  • Ne izaziva iscedak iz bradavice.
  • Ne srasta sa podlogom ni sa kožom.
  • Ne izaziva uvećanje limfnih čvorova pod pazuhom.

Pojava bilo kog od ovih znakova ne znači nužno nešto ozbiljno, ali znači da nalaz nije tipičan fibroadenom i da ga treba ispitati brže.

Uporedni prikaz u dva panela, isključivo shematski. Levo fibroadenom: puna masa tkiva, ovalnog oblika, glatkih i jasnih ivica, sa strelicama koje pokazuju pokretljivost. Desno cista: šupljina ispunjena tečnošću, okrugla, glatka, sa oznakom da menja veličinu sa ciklusom. Ispod svakog panela kratka oznaka: fibroadenom je puna masa i tipično se prati ili uklanja, cista se prazni ili prati. Na dnu traka sa porukom da je razlikovanje pune mase od tečnosti prvi odgovor koji ultrazvuk daje.

Da li fibroadenom boli

Klasičan odgovor glasi da fibroadenom ne boli, i to je najčešće tačno. Ipak, bolan fibroadenom je dovoljno čest da mnoge žene zbuni, pa vredi objasniti kada se javlja.

Kada fibroadenom ipak boli

  • Pred menstruaciju: pod dejstvom hormona se blago uveća i zategne, pa postane osetljiv. Bol tada prati ciklus i posle menstruacije se povuče. Ovo je najčešći oblik bola i sasvim je bezazlen.
  • Kada je veći: promena preko tri do četiri centimetra počinje da isteže i pritiska okolno tkivo, pa daje osećaj pritiska ili tup bol.
  • Kada je površinski smešten i pritiska ga grudnjak, pojas sigurnosti ili pritisak pri ležanju.
  • U trudnoći i tokom dojenja, kada raste zbog visokih hormona.
  • Kada su prisutne i fibrocistične promene, odnosno opšta grudvičavost i napetost dojki, koja je i sama bolna. Tada bol zapravo ne dolazi od fibroadenoma, već od okolnog tkiva.

Ono što je ovde važno reći jeste da bol nije znak da je nešto ozbiljno. Kod promena u dojci je pre obrnuto: bol češće prati dobroćudna stanja i ciklus, dok su ozbiljnije promene tipično bezbolne. Bol zato nije kriterijum ni u jednom smeru i ne koristi se za procenu.

Bol jeste, međutim, jedan od razloga za uklanjanje, jer ako promena uporno smeta i remeti svakodnevni život, to je sasvim opravdana indikacija, bez obzira na to što je dobroćudna.

Da li je fibroadenom opasan

Za veliku većinu žena odgovor je jasan i umirujuć: nije opasan. Fibroadenom je dobroćudan tumor, ne prelazi u karcinom dojke, ne daje metastaze i ne skraćuje život.

Postoje, međutim, tri stvari o kojima vredi biti obavešten, i sve tri su razlog zbog kojeg se dijagnoza potvrđuje, a ne pretpostavlja.

Prvo: filoidni tumor

Ovo je najvažniji od svih razloga. Postoji retka promena dojke koja se zove filoidni tumor i koja se opipom praktično ne razlikuje od fibroadenoma: takođe je glatka, ograničena i pokretna. Ni na ultrazvuku razlika nije uvek jasna.

Razlika je u ponašanju. Filoidni tumor raste brzo, ume da naraste znatno, sklon je ponovnoj pojavi ako se ne ukloni sa pojasom zdravog tkiva, a mali deo ovih tumora ima i maligni potencijal.

Praktična posledica je vrlo konkretna: promena koja brzo raste ne posmatra se, nego se uklanja, čak i kada po svemu ostalom liči na običan fibroadenom. Brz rast je, dakle, najvažniji pojedinačni podatak koji možete sami primetiti.

Drugo: kompleksni fibroadenom

Kada patolog u fibroadenomu nađe i određene dodatne promene, opisuje ga kao kompleksni. Takav nalaz nosi blago povišen dugoročni rizik od promena u dojci, ali reč je o malom porastu malog rizika. Praktična posledica nije lečenje, već redovnije kontrole.

Treće: promena unutar fibroadenoma

Izuzetno retko, unutar samog fibroadenoma se pri analizi tkiva nađe i drugačija promena. To nije fibroadenom koji je postao maligan, već promena koja je nastala nezavisno, u istom tkivu. Verovatnoća je vrlo mala, ali je jedan od razloga zbog kojih se uklonjena promena uvek šalje na analizu, a ne odbacuje kao unapred poznata.

Detaljnije o malignim promenama pišemo u tekstu rak dojke, a kada nalaz to zahteva, na raspolaganju je i tim onkologije.

Fibroadenom nepravilnog oblika: šta to znači u nalazu

Ovo je opis koji izazove najviše strepnje, pa ga vredi razjasniti tačno. Kada u nalazu ultrazvuka piše da je promena nepravilnog oblika, to je opis izgleda, a ne dijagnoza.

Tipičan fibroadenom je ovalan, glatkih ivica i širi nego što je dubok. Odstupanja od toga postoje i kod sasvim dobroćudnih promena:

  • Fibroadenom sa režnjevima: veće promene često imaju blago talasastu, režnjevitu ivicu umesto savršeno glatke. To je uobičajeno i ne znači ništa loše.
  • Više spojenih promena, koje zajedno deluju nepravilno.
  • Stariji fibroadenom u kojem su se stvorile naslage kalcijuma, pa ivice deluju neujednačeno.

Ono što zaista određuje dalje korake nije jedna reč iz nalaza, već ukupna slika: kakve su ivice, kako je promena orijentisana, kako propušta ultrazvučni talas, da li kroz nju prolazi krv, kolika je i da li raste. Radiolog sve to sabira i nalazu daje kategoriju, koja jasno kaže da li se promena samo prati ili se ispituje dalje.

Zato nalaz ne treba tumačiti sami, po pojedinačnoj reči izvučenoj iz konteksta, već ga pročitati sa lekarom. Kod nepravilnog opisa se najčešće preporuči uzimanje uzorka tkiva, i to je razuman korak koji dilemu razrešava u potpunosti.

Kartičnu infografiku sa šest ikonica i kratkih natpisa: brz rast promene, veličina preko tri centimetra, nepravilne ivice ili netipičan nalaz, prvi put otkriven posle četrdesete godine, promena koja boli i uporno smeta, nalaz opisan kao kompleksan. Ispod izdvojena traka sa porukom da je brz rast najvažniji pojedinačni znak, jer se promena koja brzo raste uklanja, a ne posmatra.

Da li fibroadenom može sam da nestane

Može, i to je ohrabrujuć podatak koji se retko kaže. Pošto je fibroadenom zavisan od hormona, njegova sudbina prati hormonski status žene.

  • Kod dela mlađih žena se smanji ili nestane sam, tokom nekoliko godina, bez ikakvog lečenja.
  • Kod dela ostaje isti godinama, bez rasta i bez tegoba. Ovo je najčešći tok.
  • Kod dela polako raste, naročito u trudnoći.
  • Posle menopauze se po pravilu smanjuje ili nestaje, jer prestaje hormonski podsticaj. Kod dela žena tada ostanu samo naslage kalcijuma, vidljive na mamografiji.

Upravo zbog toga se kod mlade žene sa tipičnim, malim fibroadenomom praćenje smatra ravnopravnim izborom, a ne odugovlačenjem: postoji realna šansa da problem nestane sam.

Ono što treba znati jeste da se to ne može ubrzati. Ni jedan lek, preparat ni promena navika ne rastapaju fibroadenom, o čemu detaljnije u nastavku.

Fibroadenom i trudnoća, fibroadenom i dojenje

Ovo je pitanje koje najviše brine žene koje planiraju porodicu, pa zaslužuje razložen odgovor.

Da li utiče na plodnost i trudnoću

Ne utiče. Fibroadenom ne smeta začeću, ne utiče na tok trudnoće i ne prenosi se na dete.

Šta se dešava tokom trudnoće

Pod dejstvom visokih hormona fibroadenom može porasti, ponekad i osetno, i postati napet i osetljiv. To je očekivano i samo po sebi nije razlog za brigu.

Ipak, ovde je važna jedna napomena. Pošto i dobroćudne i ozbiljne promene u trudnoći mogu rasti, a dojke su tada gušće i teže se procenjuju, u trudnoći se lako previdi ono što nije fibroadenom. Zato se svaka promena koja raste u trudnoći proverava ultrazvukom, koji je potpuno bezbedan, a ne pripisuje unapred hormonima.

Da li smeta dojenju

Najčešće ne. Većina žena sa fibroadenomom doji sasvim normalno. Kod većih promena, međutim, postoji mogućnost da fibroadenom pritisne mlečne kanale i time doprinese zastoju mleka, a time i upali dojke. Više o tome u tekstu mastitis.

Da li ukloniti pre trudnoće

Ovo je razumno pitanje i odgovor je individualan. Kod većih fibroadenoma se uklanjanje pre planirane trudnoće često preporučuje, iz tri praktična razloga: promena bi u trudnoći verovatno porasla, procena bi tada bila teža, a mogućnost pritiska na kanale bi se povećala.

Kod malih i tipičnih fibroadenoma to najčešće nije potrebno. Odluku vredi doneti unapred, u razgovoru sa lekarom, a ne usred trudnoće, kada su i procena i zahvat komplikovaniji.

Dijagnostika

Klinički pregled

Lekar procenjuje veličinu, oblik, čvrstinu i, što je ovde posebno važno, pokretljivost promene, kao i odnos prema koži i podlozi i stanje limfnih čvorova u pazuhu. Pregled se najbolje radi u prvoj polovini ciklusa, kada dojke nisu napete.

Ultrazvuk dojke

Osnovna metoda i metoda izbora kod mlađih žena, jer je njihovo tkivo gušće pa se na mamografiji teže procenjuje. Bezbolan je, ne zrači i bezbedan je u trudnoći i tokom dojenja.

Ultrazvuk odmah odgovara na prvo pitanje, da li je promena puna masa ili tečnost, i opisuje njene osobine: oblik, ivice, orijentaciju i protok krvi. Kod mlade žene sa savršeno tipičnim nalazom to je često dovoljno, pa se predloži samo kontrola posle šest meseci, da se potvrdi da promena ne raste. Pregled se zakazuje na strani ultrazvuk dojke.

Mamografija

Radi se kod žena starijih od četrdeset godina i kada nalaz nije jasan. Kod starijeg fibroadenoma prikazuje karakteristične naslage kalcijuma, koje su same po sebi umirujuć nalaz.

Uzimanje uzorka tkiva

Preporučuje se kada nalaz nije tipičan, kada je promena veća ili raste, kod žena starijih od trideset pet do četrdeset godina i kada postoji bilo kakva nedoumica. Uzorak se uzima iglom pod kontrolom ultrazvuka, u lokalnoj anesteziji, i traje kratko.

Vredi znati da je analiza tkiva jedini način da se dijagnoza potvrdi u potpunosti. Biopsija nije znak da lekar sumnja na loše, već način da se sumnja ukloni. Kod fibroadenoma najveći broj biopsija potvrdi upravo ono što se i očekivalo.

Lečenje: praćenje ili uklanjanje

Ovde postoji jedna važna razlika u odnosu na mnoge druge promene: kod fibroadenoma nepostupanje je legitimna opcija, a ne odlaganje. Kod tipičnog nalaza kod mlade žene praćenje je medicinski opravdano, jer promena nije opasna, a kod dela žena i nestane sama.

Kada se prati

Praćenje se predlaže kada je fibroadenom:

  • Manji, obično do dva do tri centimetra.
  • Tipičnog izgleda na ultrazvuku.
  • Bez tegoba i bez rasta.
  • Kod mlađe žene.

Praktično to znači kontrolni ultrazvuk posle šest meseci, pa zatim jednom godišnje, uz preporuku da se javite ranije ako primetite rast ili promenu.

Kada se uklanja

Uklanjanje se preporučuje kada:

  • Promena raste, a naročito ako raste brzo. Ovo je najvažnija indikacija.
  • Veća je od tri centimetra ili se vidi i menja oblik dojke.
  • Nalaz nije tipičan ili analiza tkiva to nalaže.
  • Boli i uporno smeta u svakodnevnom životu.
  • Prvi put je otkrivena posle četrdesete godine, jer se u tom dobu prag za ispitivanje snižava.
  • Žena planira trudnoću, a promena je veća.
  • Neizvesnost bitno opterećuje pacijentkinju. Ovo je legitimna i priznata indikacija: ako vas nalaz stalno brine i utiče na kvalitet života, to je dovoljan razlog za uklanjanje, i ne treba ga umanjivati.
Dijagram odlučivanja u dve grane. Leva grana praćenje: promena manja od dva do tri centimetra, tipičan nalaz, bez rasta, bez tegoba, mlađa žena, sa ishodom kontrolni ultrazvuk posle šest meseci pa jednom godišnje. Desna grana uklanjanje: brz rast, veličina preko tri centimetra, netipičan nalaz, bol koji smeta, prvi nalaz posle četrdesete, planirana trudnoća, izražena zabrinutost pacijentkinje, sa ishodom uklanjanje uz analizu tkiva. Ispod traka sa porukom da su obe opcije ispravne i da se odluka donosi zajedno sa lekarom.

Kako izgleda uklanjanje fibroadenoma

Zahvat je rutinski i kratak. Pošto fibroadenom ima sopstvenu granicu i nije srastao sa okolinom, uklanja se u celini, bez zadiranja u zdravo tkivo dojke.

  • Anestezija: najčešće kratkotrajna opšta ili lokalna sa sedacijom, u zavisnosti od veličine i položaja promene.
  • Trajanje: obično do četrdeset pet minuta.
  • Režim: dnevna hirurgija, sa odlaskom kući nekoliko sati posle zahvata.
  • Rez: planira se tako da bude što neupadljiviji, često po ivici tamnog prstena oko bradavice ili u prirodnoj bori, a kod pojedinih položaja i u predelu pazuha.
  • Konci: najčešće samorastvarajući, pa se ne moraju vaditi.
  • Analiza tkiva: uklonjena promena se uvek šalje na patohistološku analizu, čime se dijagnoza konačno potvrđuje.

Oporavak

  • Bol je blag i dobro reaguje na uobičajene lekove.
  • Modrica i blag otok su očekivani i povlače se za nekoliko dana.
  • Preporučuje se mekan grudnjak koji pridržava, bez žice.
  • Izbegavaju se veći pokreti rukom sa te strane u prvim danima, da se koža ne isteže i ožiljak ostane finiji.
  • Povratak uobičajenim obavezama najčešće za nekoliko dana, a sportu prema preporuci.

Više o zahvatu, uključujući i to šta je uračunato u cenu, nalazi se na strani operacija tumora dojke, a kod većih promena i kada je važan estetski rezultat, planiranje se radi zajedno sa plastičnom i rekonstruktivnom hirurgijom.

Da li se vraća

Uklonjen fibroadenom se na istom mestu ne vraća. Ono što se može desiti jeste da se vremenom javi nov fibroadenom na drugom mestu, jer sklonost tkiva ostaje. To nije neuspeh operacije, već osobina samog stanja, i češće je kod žena koje su imale više promena i kod mlađih pacijentkinja.

Prirodno lečenje fibroadenoma: šta je istina

Ovo je često traženo, pa zaslužuje pošten odgovor, bez omalovažavanja i bez lažne nade. Činjenica je jednostavna: ne postoji čaj, preparat, ulje ni dijeta koji rastapaju fibroadenom. On je puna masa tkiva sa sopstvenom granicom i ne može se razgraditi spolja.

Priče o izlečenju prirodnim putem najčešće imaju jedno od dva objašnjenja. Prvo je prirodan tok: deo fibroadenoma se sam smanji ili nestane, pa se to pripiše preparatu koji se u tom periodu uzimao. Drugo je da je posredi bila cista, a ne fibroadenom, jer se ciste zaista same prazne i nestaju.

Šta ima smisla

Postoje mere koje neće ukloniti promenu, ali imaju svoje mesto:

  • Dobra potpora grudnjakom, koja smanjuje osetljivost i pritisak, naročito pred menstruaciju.
  • Manje kofeina, što kod dela žena ublažava napetost dojki. Dokazi su ograničeni, ali mera je bezopasna i vredi je probati ako imate cikličnu osetljivost.
  • Topli ili hladni oblozi u danima pojačane osetljivosti.
  • Redovna fizička aktivnost i zdrava telesna težina, jer se u masnom tkivu stvara dodatni estrogen.
  • Redovne kontrole, što je jedina mera koja zaista menja ishod, jer omogućava da se rast primeti na vreme.

Ono što ne treba raditi jeste odlagati pregled zbog pokušaja samostalnog lečenja. Kod tipičnog fibroadenoma se time ništa ne gubi osim vremena, ali ako se ispostavi da promena nije bila fibroadenom, izgubljeni meseci mogu značiti mnogo.

Najčešće zablude

„Piše tumor, znači imam rak.“

Reč tumor u medicini znači samo izraslinu. Fibroadenom je dobroćudan, ne prelazi u karcinom dojke i ne daje metastaze.

„Ako ne boli, ne moram ništa da radim.“

Tačno je da je fibroadenom najčešće bezbolan, ali bol nije kriterijum ni u jednom smeru. Ono što određuje dalje korake jeste izgled promene na ultrazvuku i, pre svega, da li raste.

„Fibroadenom se vremenom pretvori u rak.“

Ne pretvara se. Izuzetno retko se pri analizi u istom tkivu nađe i drugačija promena, ali to nije fibroadenom koji se promenio, nego promena nastala nezavisno.

„Mora se odmah operisati.“

Ne mora. Kod mlade žene sa malim i tipičnim nalazom praćenje je ravnopravna i medicinski opravdana opcija, tim pre što se deo fibroadenoma sam smanji ili nestane.

„Postoji preparat koji ga rastapa.“

Ne postoji. Fibroadenom je puna masa tkiva i ne može se razgraditi spolja. Iza priča o prirodnom izlečenju najčešće stoji prirodno smanjenje promene ili to da je posredi bila cista.

„Posle operacije će ostati velik ožiljak i dojka će izgledati drugačije.“

Zahvat je mali, a rez se planira tako da bude što neupadljiviji, često po ivici tamnog prstena oko bradavice ili u prirodnoj bori. Pošto se uklanja samo promena, oblik dojke se po pravilu ne menja.

Kada se javiti lekaru

Zakažite pregled ako:

  • Ste napipali novu kvržicu, bez obzira na to što je pokretna i bezbolna.
  • Poznati fibroadenom je porastao ili se promenio.
  • Kvržica je postala bolna ili uporno smeta.
  • Vam je nalaz opisan kao netipičan ili nepravilan, a niste ga prokomentarisali sa lekarom.
  • Planirate trudnoću, a imate veći fibroadenom.
  • Ste prošli četrdesetu, a promena je otkrivena prvi put.
  • Niste bili na kontroli duže od godinu dana.

Javite se brzo ako se pojave uvlačenje kože ili bradavice, koža nalik narandžinoj kori, krvav ili bistar iscedak iz jedne bradavice, ranica na bradavici koja ne prolazi ili tvrd čvor pod pazuhom. To nisu osobine fibroadenoma i traže drugačiju obradu.

Dijagnostika i lečenje u Hirurgiji dr Đoković

U Hirurgiji dr Đoković u Beogradu fibroadenom se procenjuje brzo, jer je kod promena u dojci neizvesnost često teža od samog nalaza. Klinički pregled i ultrazvuk dojke najčešće daju odgovor istog dana, uz procenu limfnih čvorova u pazuhu. Ultrazvuk je bezbedan i u trudnoći i tokom dojenja.

Kada nalaz nije potpuno tipičan, uzima se uzorak tkiva pod kontrolom ultrazvuka. Ako se odlučite za uklanjanje, ili ako ga nalaz nalaže, zahvat je kratak i izvodi se u režimu dnevne hirurgije, uz obaveznu analizu tkiva i uz planiranje reza tako da trag bude što neupadljiviji. Više na strani operacija tumora dojke, a kod većih promena i uz plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju.

Često postavljana pitanja (FAQ)

Šta je fibroadenom dojke?

To je dobroćudni tumor dojke koji nastaje iz žlezdanog i vezivnog tkiva. Najčešća je prava kvržica kod mlađih žena, tipično između petnaeste i tridesete godine. Prepoznaje se po tome što je glatka, jasno ograničena, čvrsta i izrazito pokretna promena, koja izmiče pod prstima.

Da li je fibroadenom opasan?

Nije. Dobroćudan je, ne prelazi u karcinom dojke i ne daje metastaze. Pažnju traže samo promena koja brzo raste, jer se tako ponaša retki filoidni tumor koji se opipom ne razlikuje od fibroadenoma, i nalaz koji patolog opiše kao kompleksan, koji traži redovnije kontrole.

Da li fibroadenom boli?

Najčešće ne boli. Bol se javlja pred menstruaciju, kada se pod dejstvom hormona blago uveća, kod većih promena koje pritiskaju okolno tkivo, u trudnoći i tokom dojenja. Bol nije znak da je nešto ozbiljno, ali jeste opravdan razlog za uklanjanje ako uporno smeta.

Da li fibroadenom može sam da nestane?

Može. Kod dela mlađih žena se tokom nekoliko godina smanji ili nestane sam, a posle menopauze se po pravilu smanjuje ili nestaje, jer prestaje hormonski podsticaj. Zato je kod male i tipične promene praćenje ravnopravan izbor, a ne odugovlačenje.

Šta znači fibroadenom nepravilnog oblika?

To je opis izgleda na ultrazvuku, a ne dijagnoza. Veće promene često imaju blago talasastu, režnjevitu ivicu, a stariji fibroadenomi naslage kalcijuma, pa deluju neujednačeno. Značaj se procenjuje iz ukupne slike, a kod netipičnog opisa se najčešće preporuči uzimanje uzorka tkiva.

Da li fibroadenom utiče na trudnoću i dojenje?

Ne utiče na plodnost ni na tok trudnoće. Tokom trudnoće može porasti zbog visokih hormona, što je očekivano, ali se svaka promena koja raste ipak proverava ultrazvukom. Većina žena doji normalno, mada veći fibroadenom može pritisnuti mlečne kanale i doprineti zastoju mleka.

Da li treba ukloniti fibroadenom pre trudnoće?

Kod većih promena se to često preporučuje, jer bi u trudnoći verovatno porasla, procena bi bila teža, a povećala bi se i mogućnost pritiska na mlečne kanale. Kod malih i tipičnih fibroadenoma najčešće nije potrebno. Odluku vredi doneti unapred, u razgovoru sa lekarom.

Kada se fibroadenom mora ukloniti?

Kada raste, a naročito brzo, kada je veći od tri centimetra, kada nalaz nije tipičan ili analiza tkiva to nalaže, kada boli i uporno smeta, kada je prvi put otkriven posle četrdesete godine i kada žena planira trudnoću a promena je veća. Legitiman razlog je i to što nalaz bitno opterećuje pacijentkinju.

Postoji li prirodno lečenje fibroadenoma?

Ne postoji preparat, čaj ni dijeta koji ga rastapaju, jer je fibroadenom puna masa tkiva sa sopstvenom granicom. Iza priča o izlečenju najčešće stoji prirodno smanjenje promene ili to da je posredi bila cista. Smisla imaju dobra potpora grudnjakom, manje kofeina i redovne kontrole.

Da li se fibroadenom vraća posle operacije?

Na istom mestu se ne vraća. Vremenom se može javiti nov fibroadenom na drugom mestu, jer sklonost tkiva ostaje, i to je češće kod žena koje su imale više promena i kod mlađih pacijentkinja. To nije neuspeh operacije, već osobina samog stanja.

Napomena: Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje pregled, dijagnozu ni savet lekara. Fibroadenom se ne može potvrditi opipom niti na osnovu opisa, pa se svaka kvržica u dojci pregleda, a dijagnoza postavlja pregledom, ultrazvukom i, po potrebi, analizom tkiva. Nalaz ultrazvuka ne tumačite samostalno, po pojedinačnoj reči izvučenoj iz konteksta. Za procenu vašeg stanja obratite se lekaru.

Zadovoljni pacijenti

google reviews logo
4.8 | 265 Google reviews
Aleksandra Sokolov
Lokalni vodič · 3 Recenzija · 0 Slika
2 days ago

Желим да изразим искрену захвалност др Луки и целом тиму клинике Ђоковић. Иако сам се са њима први пут срела, од самог почетка сам осетила велико поверење, пажњу и искрену бригу. Оперисали су ме врхунски стручњаци, са изузетним професионализмом и топлим приступом. Моје искуство је било изнад свих очекивања и са задовољством их препоручујем свима који траже квалитетну и посвећену медицинску негу.

Neso Brcic
Lokalni vodič · 1 Recenzija · 0 Slika
10 months ago

Sve pohvale za profesionalno i ljubazno osoblje, hvala dr.Bezmareviću na odlično odrađenoj operaciji.

Dragana Nikolic
Lokalni vodič · 157 Recenzija · 17 Slika
2 years ago

Odlicni su 👏👏👏

Milica Trifunović
Lokalni vodič · 1 Recenzija · 0 Slika
3 years ago

Velika profesionalnost i ljubaznost u pristupu. Na čelu sa dr. Đokovićem.

David Petrovic
Lokalni vodič · 33 Recenzija · 0 Slika
3 years ago

Super

Бранко Арсенић
Lokalni vodič · 100 Recenzija · 107 Slika
4 years ago

Изузетно љузабно особље, професионалност на високом нивоу.

Selena Antić
Lokalni vodič · 1 Recenzija · 0 Slika
3 years ago

Sve pohvale, divni, profesionalni, ljubazni.

Julija
Lokalni vodič · 14 Recenzija · 2 Slika
2 years ago

Ljudi koji brinu, razgovaraju sa vama i udubljuju se u problem i kada je vrlo komplikovan i sto je najbitnije ne odustaju ako krvna slika pokazuje da ste dobro a vi niste. dr Djokovic je dobar i covek i lekar, i sto je najbitnije voli svoj posao. Hvala

Popovic Jovana
Lokalni vodič · 3 Recenzija · 0 Slika
2 years ago

Izrazito ljubazno osoblje, uslužnost i opremljenost.

Milan Kostic
Lokalni vodič · 4 Recenzija · 1 Slika
10 months ago

Svaka zahvalnost i postovanje vrhunskom hirurgu dr Djurisicu za uspesno obavljenu operaciju. Posebna zahvalnost ostalim doktorima i medicinskim sestrama za profesionalnu uslugu i ljubaznost.

Ivana Stavrov
Lokalni vodič · 5 Recenzija · 3 Slika
5 months ago

Zelim da se zahvalim celom osoblju na pruzenoj podrsci, ljubaznoscu... Celo osobolje ukljucujuci i doktore su divni, predivni. Hvala vam na svemu i na najboljoj kafi koju sam popila i nemam reci šta bih rekla.. Zaista... Mom doktoru Dusanu Proticu zelim da zivi vecno🫶🍀

Snežana Marić
Lokalni vodič · 10 Recenzija · 2 Slika
4 months ago

Sve pohvale za divno osoblje, angažovanost i profesionalnost ❤️

Kontaktirajte nas

Za sva pitanja i nedoumice možete nam pisati putem kontakt forme, ili na mejl adresu:
hirurgijadrdjokovic@gmail.com

Vaš upit je uspešno prosleđen. Hvala!
Dogodila se greška, vaš upit nije prosleđen. Molimo vas da osvežite stranu i pokušajte ponovo.